علاج هشاشة العظام بالأدوية مثل البايفوسفونيت، ورالوكسيفين، روموسوزوماب وهرمون الاستروجين وغيرها لمنع أو إبطاء فقدان العظام وتقليل مخاطر الكسر.
ولكن ما هو الخيار المناسب وكيفية استخدام الدواء وجرعته ما هي الأعراض الجانبية. كل ذلك وأكثر سنناقشه في السطور التالية على موقعكم مقال بلس مع ذكر نبذة صغيرة عن مرض الهشاشة.
هشاشة العظام
- اضطراب يسبب ترقق العظام أو العظام المسامية مما يجعلها ضعيفة بنيوياً وأكثر عرضة للكسر حتى من السقوط من وضعية الوقوف.
- يتم تشخيص الهشاشة من خلال قياس كثافة العظام باستخدام اختبار الأشعة السينية غير المؤلم لتحديد نسبة المعادن في عظامك.
- بعد تشخيص المرض سيصف لك الطبيب أدوية لمنع تفاقم الحالة.
أدوية علاج هشاشة العظام
- تعمل معظم الأدوية على إبطاء أو منع نشاط خلايا إزالة العظام (الخلايا الآكلة للعظام) دون الخلايا المكونة للعظام (بانيات العظم) مما يساعد على تحسين قوة العظام بمرور الوقت.
- تُوصف أدوية هشاشة العظام على مدى سنوات مع تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د الموصى بها وممارسة الرياضة.
تشمل خيارات الأدوية ما يلي:
البايفوسفونيت
تتوفر في شكل أقراص فموية أو سائل عن طريق الوريد (IV) وتساعد على:
- إبطاء الانهيار الطبيعي للعظام مع زيادة كثافتها مما يقلل من مخاطر كسور العمود الفقري والورك والكسور الأخرى.
- منع وعلاج الهشاشة بعد سن اليأس.
- علاج الهشاشة بسبب تناول الكورتيزون لفترات طويلة في الرجال والنساء
تشمل أدوية البايفوسفونيت ما يلي:
- أليندرونات: متوفر في شكل أقراص تؤخذ كجرعة يومية وأسبوعية
- ريزدرونات: متوفر في شكل أقراص تؤخذ كجرعة يومية وأسبوعية وشهرية
- إيباندرونات: متوفر في شكل أقراص تؤخذ كجرعة شهرية أو كحقنة مرة كل ثلاثة أشهر
- حمض الزوليدرونيك: متوفر في شكل تسريب في الوريد يُعطى مرة في العام، أو كل عامين للوقاية.
الآثار الجانبية
تشمل الأعراض الجانبية ما يلي:
- آلام في البطن أو العظام أو العضلات
- الشعور بالغثيان أو الحرقة.
- تهيج في المريء أو مشاكل البلع
- النخر العظمي في عظم الفك بعد العلاج بجرعات عالية وطويلة الأمد خاصة عند إعطاؤه أثناء علاج السرطان أو بعد عمليات الأسنان.
- كسور الفخذ غير النمطية مع صدمة قليلة أو معدومة بعد العلاج بجرعات عالية وطويلة الأمد.
موانع الاستخدام
لا يُنصح باستخدام البايفوسفونيت في حالات:
- النساء في سن الإنجاب.
- ضعف شديد في وظائف الكلى.
دينوسوماب
يستخدم دينوسوماب حقن تحت الجلد عادة مرة كل 6 أشهر لمنع وعلاج هشاشة العظام في الحالات التالية:
- المرضى الذين يعانون من أعراض جانبية خطيرة من أدوية الهشاشة الأخرى أو كانت هذه الأدوية غير فعالة.
- النساء بعد سن اليأس المعرضات لخطر الإصابة بالكسور.
- النساء اللاتي يتلقين علاجًا لسرطان الثدي.
- المرضى الذين يعانون من سرطان العظام المنتشر (نقائل العظام) بجرعة حقنه عادة مرة كل 4 أسابيع.
- قصور في وظائف الكلى.
الآثار الجانبية
تشمل الأعراض الجانبية ما يلي:
- خدر أو وخز حول الفم أو في الأصابع في اليد أو القدم.
- اضطراب معدل ضربات القلب.
- تقلصات العضلات.
- الحساسية المفرطة
- صعوبة في التنفس
- الشعور بالضعف أو التعب
- الإسهال والغثيان
- صداع الرأس
- النخر العظمي في الفك والكسور الفخذية غير النمطية وكسور العمود الفقري المتعددة إذا توقف العلاج.
رالوكسيفين
- رالوكسيفين من أدوية مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs) (أدوية شبيهة بالإستروجين) يُوصف لمنع وعلاج هشاشة العظام في:
- النساء بعد سن اليأس لزيادة كثافة العظام والحد من خطر الإصابة بكسور العمود الفقري (غير فعال للكسور في غير العمود الفقري) أو الإصابة بسرطان الثدي الغازي.
- يتوفر في شكل أقراص تؤخذ مرة واحدة في اليوم مع أو بدون وجبات.
الآثار الجانبية
تشمل الأعراض الجانبية ما يلي:
- الهبات الساخنة
- تشنجات الساق
- جلطات الدم في الساقين أو الرئتين.
موانع الاستخدام
لا يُنصح باستخدام رالوكسيفين في حالات:
- النساء في سن الإنجاب.
اقرا أيضا
- تحليل هشاشة العظام DEXA: ما نسبة الهشاشة؟
- أعشاب طبيعية 13 لعلاج خشونة المفاصل في المنزل بدون أدوية
- 6 اختبارات لتحليل الروماتيزم: متى تظهر النتائج؟
- نصائح لتخفيف أعراض نوبات النقرس الحاد: افعل ولا تفعل
تيريباراتيد
- جزيء من هرمون الغدة الجار درقية الطبيعي الذي ينظم مستويات الكالسيوم في الجسم.
- يحفز علاج تيريباراتيد تكوين عظام جديدة، بدلاً من منع انهيار العظام ولكنه ينطوي على مخاطر مثل زيادة خطر الإصابة بسرطان العظام في الجرذان، لذلك، يقتصر استخدامه في الرجال والنساء المصابين بهشاشة العظام الشديدة ولديهم مخاطر عالية للإصابة بالكسر.
- يُوصف كحقنة يومية لمدة لا تزيد عن عامين ثم يتم التبديل إلى نوع مختلف من الأدوية للحفاظ على زيادة كثافة العظام وقوتها.
الآثار الجانبية
تشمل الأعراض الجانبية ما يلي:
- تقلصات الساق
- الصداع
- الدوخة
- ارتفاع الكالسيوم في الدم أو البول (مع زيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى).
موانع الاستخدام
لا يُنصح باستخدام رالوكسيفين في حالات:
- النساء في سن الإنجاب.
أبالوباراتيدس
- دواء لبناء العظام يتم إعطاؤه كحقنة يومية تحت الجلد لمدة لا تزيد عن عامين لتقليل خطر الإصابة بكسور العمود الفقري وغير العمود الفقري.
- ثم يتم التبديل إلى نوع مختلف لأنه ينطوي على مخاطر مثل زيادة خطر الإصابة بسرطان العظام في الجرذان
يستخدم في الحالات التالية:
- النساء بعد انقطاع الطمث المعرضات لخطر الإصابة بالكسور
- النساء اللائي فشلن أو لديهن آثار جانبية مع علاجات هشاشة العظام الأخرى.
الآثار الجانبية
تشمل الأعراض الجانبية ما يلي:
- الدوخة والغثيان
- ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم أو البول (مع زيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى).
روموسوزوماب
- أحدث علاج لهشاشة العظام يساعد في بنائها حيث يتم إعطاؤه مرة واحدة في الشهر كزوج من الحقن لمدة عام ثم يتبعه دواء آخر لمنع فقدان العظام.
- يقلل روموسوزوماب من مخاطر كسور العمود الفقري والكسور غير العمود الفقري (كسور الورك).
- يستخدم للنساء بعد سن اليأس المعرضات لخطر الكسور.
الآثار الجانبية
تشمل الأعراض الجانبية ما يلي:
- زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- الصداع أو آلام المفاصل.
موانع الاستخدام
لا يُنصح باستخدام روموسوزوماب في حالات:
- تاريخ مرضي من الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
الإستروجين
- يمنع العلاج بهرمون الأستروجين فقدان العظام ويقلل من خطر الإصابة بكسور في العمود الفقري والورك كما يخفف الأعراض الأخرى لانقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة وجفاف المهبل.
- عادة ما يتم إعطاء الإستروجين في شكل حبوب كما يتوفر كلصقة للجلد أو جل.
الآثار الجانبية
تشمل الأعراض الجانبية ما يلي:
- زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية والجلطات الدموية وسرطان الثدي
لذلك، يستخدم الإستروجين لعلاج أعراض انقطاع الطمث بما في ذلك الهشاشة بجرعة منخفضة، لفترة قصيرة، عند الضرورة.
علاج هشاشة العظام للرجال
تمت الموافقة من هيئة الدواء والغذاء على:
- اللندرونات، وريزدرونات وحمض الزوليدرونيك، وترباراتيد، ودينوسوماب لعلاج فقدان العظام عند الرجال وحماية كتلة العظام لدى الرجال الذين يتناولون علاج الحرمان من الأندروجين لسرطان البروستاتا.
- مكملات التستوستيرون مفيدة لعلاج الهشاشة عند الرجال الذين لديهم مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون.
المصادر
وفي نهاية مقالنا؛ هدفنا في موقع مقال بلس هو إثراء المعرفة بالأمراض والأسباب والأعراض والتحاليل الطبية وليس التشخيص أو الوصف لأننا ندرك أن الوقاية خير من العلاج. دمتم جميعًا بخير.
