أسباب النزيف الغزير في الدورة الشهرية أو غزارة الطمث قد تشمل اختلال الهرمونات، أو وسيلة اللولب لمنع الحمل، أو أضرار بعض الأدوية مثل الأسبرين أو الوارفارين أو حالات طبية خطيرة مثل الإجهاض أو الحمل خارج الرحم أو الأورام الليفية أو السرطان.
وفي مقالنا سنعرف المقصود بغزارة الطمث ما الأعراض وأسباب غزارة الدورة ونزول قطع دم عند البنات وبعد سن الأربعين ومتى يكون نزيف الرحم خطير.
محتويات
غزارة الطمث
- ينتج نزيف الحيض الغزير أو المطول عن العديد من المشكلات الطبية، بما في ذلك الأورام الليفية، والأورام الحميدة في الرحم، وانقطاع الطمث، وعوامل أخرى.
- قد يؤدي نزيف الدورة الشهرية الطويل أو الغزير إلى مضاعفات مثل فقر الدم الناتج عن نقص الحديد وتضرر الرحم المزمن.
أعراض نزيف الدورة الشهرية
- تستمر الدورة الشهرية النموذجية أو الطبيعية لمدة 4-5 أيام. وخلالها تنزف المرأة بمقدار 2- 3 ملاعق كبيرة من الدم. أما في حالة نزيف الدورة الغزير أو المطول ستفقد المرأة ضعف كمية الدم كل شهر.
تشمل علامات غزارة الطمث ما يلي:
- نزيف لمدة 7 أيام أو أكثر.
- الحاجة إلى تغيير الفوطة أو السدادة كل ساعة لعدة ساعات.
- ارتداء أكثر من فوطة صحية في وقت واحد للتحكم في النزيف.
- نزول دم الحيض الذي يحتوي على جلطات بحجم الربع أو أكبر.
أسباب النزيف الغزير في الدورة الشهرية
- تشمل الأسباب المختلفة لغزارة الطمث ما يلي:
خلل التبويض
- يعد ضعف التبويض من أسباب النزيف عند البنات خلال فترة المراهقة أو فترة ما قبل انقطاع الطمث عند النساء.
- في هذه الفترات ستكون الإباضة غير منتظمة مما يعني أنها قد لا تحدث كل شهر مما يؤدي إلى سماكة بطانة الرحم والدورة الشهرية الغزيرة.
- غالبا ما تستخدم وسائل منع الحمل عن طريق الفم عادةً تنظيم النزيف أثناء فترة المراهقة، وقد يساعد العلاج الهرموني البديل أثناء انقطاع الطمث.
- قد ينتج خلل التبويض أيضا بسبب التغيرات الهرمونية الناتجة عن قصور الغدة الدرقية أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أو قصور المبيض المبكر
الأورام الليفية الرحمية
- تعد الأورام الليفية نمو يتطور من عضلة الرحم لدى النساء في عمر ما بين 30-49 عامًا اعتمادا على مستوى الهرمونات الأنثوية (هرمون الاستروجين).
- تستخدم وسائل تحديد النسل الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل لعلاج أسباب النزيف الغزير في الدورة الشهرية مثل الأورام الليفية وتقليل نزيف الحيض الشديد الناتج عنها.
تشمل علاجات الأورام الليفية الرحمية الأخرى ما يلي:
- الأجهزة الرحمية التي تطلق البروجستين مما يقلل من نزيف الدورة الشهرية ولكنها لا تقلل من حجم الورم الليفي.
- حقن محفزات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية على المدى القصير لتقليل حجم الورم.
- استئصال بطانة الرحم لعلاج نزيف الحيض الغزير.
- استئصال الورم العضلي للورم الليفي.
- إنصمام الشريان الرحمي لقطع تدفق الدم إلى الورم الليفي.
- استئصال الرحم لإزالة الرحم، مع أو بدون المبيضين.
البوليبات الرحمية
- سلائل بطانة الرحم (نمو غير سرطاني يشبه العنب ويبرز من بطانة الرحم وقد تتطور قبل وبعد انقطاع الطمث) من أسباب النزيف الغزير في الدورة الشهرية التي ترتبط بالعلاج الهرموني والسمنة.
- لا داعي لعلاج الأورام الحميدة الصغيرة إلا إذا كان يساهم في ظهور الأعراض أو كنت معرضة لخطر الإصابة بسرطان الرحم مما يتطلب استئصال السليلة لفحصها مجهريا.
اقرأ أيضا
- انتفاخ البطن قبل الدورة: ما الذي يسبب الغازات قبل الدورة الشهرية؟
- لا يفوتك: 14 أعشاب ومشروبات توقف نزيف الدورة الطويل
- أسباب تأخر الدورة الشهرية 12، متى تقلقين من تأخر دورتك؟
- أعراض الدورة الشهرية قبل نزولها 11، ماذا تعرفين منها؟
- 11 سبب لتأخر الدورة مع وجود آلامها وأعراضها الأخرى
العضال الغدي الرحمي
- حالة تنمو فيها خلايا بطانة الرحم في الجدار العضلي للرحم، مما يسبب تضخم الرحم ونزيفًا مؤلمًا وشديدًا. وقد تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية لعلاج النزيف الغزير هذه الحالة أو يتم استئصال الرحم.
مرض التهاب الحوض
- يحدث مرض التهاب الحوض بسبب عدوى منقولة جنسيًا غير معالجة أو بعد الولادة أو الإجهاض أو إجراءات أمراض النساء الأخرى.
- غالبا ما توصف المضادات الحيوية لعلاج هذه الالتهابات.
سرطان عنق الرحم أو بطانة الرحم
- قد ينتج سرطان عنق الرحم من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) المنقول جنسيًا. ويمكن علاجه من خلال الجراحة مع العلاج الكيميائي أو الإشعاعي
- يحدث سرطان بطانة الرحم عندما تنمو الخلايا غير الطبيعية في بطانة الرحم إلى الرحم أو الأعضاء الأخرى بدون أسباب واضحة أو قد يرتبط بتقدم العمر.
- لذلك، قد يصبح العمر من أسباب النزيف الغزير في الدورة الشهرية بعد سن الأربعين بسبب زيادة خطر الإصابة بسرطان الرحم.
- يتم علاج سرطان بطانة الرحم من خلال استئصال الرحم، وربما يتبعه العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
اضطرابات النزيف
- مرض هو فون ويلبراند أحد اضطرابات النزيف عند النساء التي تسبب نزيف الدورة الغزير.
- تتضمن علاجات مرض فون ويلبراند إطلاق عوامل التخثر المخزنة في الدم، أو في الحالات القصوى، استبدال عامل التخثر باستخدام رذاذ في الوريد أو بخاخ أنفي موصوف طبيًا.
تشمل أسباب النزيف الغزير في الدورة الشهرية من مشاكل النزيف ما يلي:
- وجود انخفاض في عدد الصفائح الدموية.
- تناول مخففات الدم مثل الأسبرين أو الكومادين.
مضاعفات الحمل
قد تسبب مضاعفات الحمل المبكر نزيفًا حادًا يشبه نزيف الدورة الشهرية. وتشمل ما يلي:
- الحمل خارج الرحم: يحدث عندما تنغرس البويضة المخصبة خارج الرحم في قناة فالوب مما يسبب تمزق القناة، ونزيف حاد.
- الإجهاض: فقدان الحمل المبكر.
الأدوية
بعض الأدوية من أسباب النزيف الغزير في الدورة الشهرية والحيض الشديد. بما في ذلك:
- مضادات التخثر التي تخفف الدم مما قد يؤدي إلى نزيف الحيض الشديد. وتشمل العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والأسبرين، والهيبارين، والوارفارين.
- مضادات الاكتئاب وخاصة SSRIs وSNRIs، تزيد من خطر اضطرابات الدورة الشهرية، بما في ذلك نزيف الحيض الغزير.
- مضادات الذهان مثل ريسبردال وهالدول تتسبب في ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين مما قد يؤدي إلى نزول نزيف حاد في الدورة الشهرية ومشاكل أخرى في الدورة الشهرية.
- حقن الكورتيكوستيرويدات لعلاج الالتهاب.
- دواء تاموكسيفين.
- أجهزة اللولب.
- العلاج بالهرمونات البديلة لعلاج أعراض انقطاع الطمث من نزيف غير منتظم.
الأعشاب الطبية
- قد يسبب تناول مكملات أو شاي الجينسنج، والتوت العفيف، والدانشين نزيفًا غير طبيعي في الرحم، بما في ذلك الدورة الشهرية الشديدة.
الحالات الطبية
- قد تكون أمراض الكلى أو أمراض الكبد الموجودة أيضًا سببًا للدورة الشهرية الغزيرة.
التشخيص
تستخدم العديد من الاختبارات التشخيصية لتحديد أسباب النزيف الغزير في الدورة الشهرية بما في ذلك:
- اختبار الحمل: تستخدم إذا كانت المراة في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث.
- اختبارات الدم مثل تعداد الدم الكامل، ومستويات الحديد، وهرمونات الغدة الدرقية.
- الموجات فوق الصوتية للحوض.
- اختبار مسحة عنق الرحم.
- خزعة بطانة الرحم.
- تنظير الرحم للنظر داخل الرحم.
متى يكون نزيف الرحم خطير؟
اذهبي لغرفة الطوارئ فورا إذا كنتي:
- تعانين من نزيف حاد وشديد بحيث يتم نقع أربع فوط أو سدادات قطنية أو أكثر خلال ساعتين.
- حامل.
المصادر
وفي نهاية مقالنا؛ هدفنا في موقع مقال بلس هو إثراء المعرفة بالأمراض والأسباب والأعراض والتحاليل الطبية وليس التشخيص أو الوصف لأننا ندرك أن الوقاية خير من العلاج. دمتم جميعًا بخير.
