صحة وطبمسالك بولية

 أين تقع الكليتان وما هي وظائفها وكيفية فحصها؟

الكليتان أجزاء من الجسم تقع في مؤخرة البطن يعملان على تصفية الدم وإزالة الفضلات والسموم الناتجة عن العمليات الحيوية للحفاظ على توازن سوائل الجسم. 

وفي مقالنا سنتعرف على تشريح الكليتين وما هي الأمراض الشائعة التي تصيب وسنحاول الإجابة على أشهر الأسئلة المكررة المتعلقة بالكلى.

ما هي الكلى؟

  • الكلى Kidney عضوان لهما لون بني محمر على شكل حبة الفول موجودان كجزء من جهازك البولي لتصفية ما يقرب من 200 لتر يوميا من السوائل 
  • تقوم الكليتان بإزالة الفضلات والتخلص منها عبر البول (يتبول الشخص حوالي ربع جالون يوميًا).
  • تساعد الكلى في موازنة سوائل الجسم والالكتروليتات والمعادن الأساسية مثل الصوديوم والبوتاسيوم.
  • قد تسبب العديد من الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والصدمات والحوادث زيادة خطر الإصابة بمشاكل الكليتين.

ما هي وظائف الكلى وكيف تتم بالتفصيل؟

تقوم الكليتان Kidney بوظائف مهمة عديدة مثل:

  • تصفية الدم من السموم مثل نفايات النيتروجين (اليوريا) ونفايات العضلات (الكرياتينين) والأحماض. 
  • تحكم في التوازن الحمضي القاعدي (توازن الأس الهيدروجيني) للدم.
  • إنتاج الجلوكوز إذا كان الدم لا يحتوي على سكر كافٍ.
  • صنع بروتين الرينين الذي يرفع ضغط الدم.
  • إنتاج هرمونات الكالسيتريول (أحد أشكال فيتامين د الذي يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم) والإريثروبويتين الذي يساعد الجسم على تكوين خلايا الدم الحمراء.
  • إنتاج هرمون الكورتيزول من الغدة الكظرية فوق كل كلية لمساعدة الجسم على الاستجابة للتوتر، والسيطرة على التمثيل الغذائي وتقليل الالتهاب وتنظيم ضغط الدم وزيادة مستويات السكر في الدم.
  • يبلغ طول كل كلية حوالي 4 أو 5 بوصات، بحجم قبضة اليد.

يختلف وزن الكليتين اعتمادا على الطول والجنس والوزن والعمر ومؤشر كتلة الجسم (BMI) والموقع (الكلى اليسرى تقع أعلى من اليمنى بقليل) كالتالي.

  • الذكور عند الولادة: تبلغ كتلة الكلية اليمنى من 79 -223 جرام وتتراوح كتلة اليسرى من (74 – 235 جرام).  
  • الإناث عند الولادة: تبلغ كتلة الكلية اليمنى من (55 – 274 جرامًا) وتتراوح كتلة اليسرى من (67 – 261 جرام).  

تتم معالجة الدم من خلال:

  • يتدفق الدم إلى الكليتين من خلال الشريان الكلوي.
  • تقوم الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى بتصفية الدم.
  • يعود الدم المصفى إلى مجرى الدم من خلال الوريد الكلوي.
  • ينتقل البول عبر أنابيب عضلية تسمى الحالبين إلى المثانة.
  • تخزن مثانتك البول حتى تخرجه عن طريق التبول.

كيف تصفي الكليتان الدم؟

تحتوي كل كلية Kidney على أكثر من مليون وحدة ترشيح تعرف بالنفرون الذي يتكون من:

الكبيبات
  • مجموعات من الأوعية الدموية الدقيقة تؤدي المرحلة الأولى من تصفية الدم ثم تمرر المواد المفلترة إلى الأنابيب الكلوية فيما يعرف بعملية الترشيح الكبيبي.
الأنابيب الكلوية
  • أنابيب الصغيرة تعيد امتصاص المياه والمواد المغذية والمعادن التي يحتاجها الجسمك (بما في ذلك الصوديوم والبوتاسيوم) وإعادة امتصاصها. 
  • تزيل الأنابيب الفضلات، بما في ذلك الأحماض والسوائل الزائدة من خلال عملية الانتشار ثم يرسل الجسم النفايات المتبقية عبر غرف تجميع الكلى لتخرج عبر البول.

هل يمكن العيش بدون كلية؟

لا، فالكلى هي العضو المسؤول عن تنقية الدم من السموم ومع ذلك، يمكن العيش بكلية واحدة فقط في الحالات التالية؟

  • استئصال الكلية الجذري بسبب السرطان أو الإصابة.
  • تبرع بالكلى لشخص آخر لزرع الكلى.
  • الولادة بكلية واحدة فقط (عدم تخليق كلوي) أو بكليتين ولكن كلية واحدة تعمل (خلل التنسج الكلوي).

مما تتكون الكليتان؟

الكلى أعضاء معقدة أثناء التشريح نجد أنها تتكون من أجزاء كثيرة. مثل:

كبسولة الكلى  
  • تتكون الكبسولة الكلوية من ثلاث طبقات من النسيج الضام أو الدهون التي تغطي الكليتين لحمايتها من الإصابة وزيادة ثباتها ويربطها بالأنسجة المحيطة.
الشريان الكلوي

وعاء دموي كبير يتحكم في تدفق الدم إلى الكليتين حيث يضخ ما يزيد عن 1.2 لتر من الدم إلى كليتيك كل دقيقة.

قشرة الكلى
  • الطبقة الخارجية من الكلى حيث تبدأ النيفرون (وحدات ترشيح الدم) كما تنتج القشرة الكلوية هرمون الإريثروبويتين (EPO) الذي يساعد في تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام.
النخاع الكلوي
  • الجزء الداخلي من الكليتين ويحتوي على معظم النيفرون مع الكبيبات والأنابيب الكلوية التي تحمل البول إلى الحوض الكلوي.
الحليمة الكلوية
  • هياكل هرمية الشكل تنقل البول إلى الحالب لذلك، قد يؤدي الجفاف وبعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) – إلى إتلاف الحليمة الكلوية.
الحوض الكلوي
  • تتجمع هذه البنية على شكل قمع للبول وتمرره إلى الحالبين ثم إلى المثانة، حيث يتم تخزينه.
الوريد الكلوي
  • أحد الأوعية الدموية الرئيسية التي تنقل الدم المصفى من الكليتين إلى القلب ولذلك لكل كلية وريد كلوي.

اقرأ أيضا

أسباب تلف الكلى 

تتأثر الكليتان Kidney بالعديد من الحالات الشائعة التي تسبب تلف الكليتين ويشمل ذلك ما يلي:

  • مرض الكلى المزمن 
  • سرطان الكلى  
  • الفشل الكلوي 
  • عدوى الكلى 
  • حصوات الكلى 
  • التكيسات الكلوية  
  • مرض الكلى المتعدد الكيسات حالة وراثية.
  • الحماض  
  • التهاب الكلية الحاد أو الخلالي 
  • توسع القارص 
  • أمراض الكبيبات 
  • النخر الحليمي
  • البيلة البروتينية 
  • التهاب الحويضة والكلية  
  • اليوريا 

ما هي أولى علامات مشاكل الكلى؟

تسبب الكليتان أعراض وعلامات في مراحل مرضها المبكرة. مثل:

  • تقلصات العضلات نتيجة اختلالات الإلكتروليت.
  • بول داكن أو بول مع دم بداخله نتيجة الإصابات التي لحقت بمرشحات الكلى مما يسمح لخلايا الدم بالتسرب إلى البول.
  • بول رغوي: نتيجة زيادة البروتين.
  • الجلد الجاف والمثير للحكة: نتيجة اختلال المعادن والعناصر الغذائية في الدم مما يسبب حكة الجلد.
  • كثرة التبول: تؤدي مشاكل تصفية الفضلات إلى زيادة التبول.
  • انتفاخ العينين أو تورم الكاحلين والقدمين: نتيجة انخفاض وظائف الكلى إلى تمسك جسمك بالبروتين والصوديوم، مما يؤدي إلى التورم.
  • مشاكل النوم والإرهاق وقلة الشهية: نتيجة تراكم السموم في الدم

اختبارات فحص الكليتان  

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية عدة اختبارات لقياس وظائف الكلى وتشخيص امراض الكلى. ويشمل ذلك ما يلي:

  • التصوير المتقدم بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية أو صورة الطب النووي تشوهات أو عوائق في الكلى (انسداد).
  • اختبارات الدم: لتقييم مدى جودة تنقية الكبيبات من الدم.
  • خزعة الكلى لفحص أنسجة الكلى تحت المجهر.
  • تنظير الحالب عن طريق تمرير أنبوب عبر مجرى البول إلى المثانة والحالبين للبحث عن التشوهات.
  • تحليل البول: لقياس البروتين أو الدم.

نصائح للحفاظ على صحة الكلى

من المهم إجراء فحوصات منتظمة واختبارات الدم والبول لقياس وظائف الكلى لكي تؤدي الكليتان وظائفها يمكنك اتباع النصائح التالية:

  • تجنب أو الإقلاع عن التدخين واستخدام منتجات التبغ. 
  • الامتناع عن الملح الزائد الذي يؤثر على توازن المعادن في الدم.
  • شرب المزيد من الماء.
  • ممارسة التمارين اليومية مما قد يقلل من ارتفاع ضغط الدم.
  • الحد من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
  • الحفاظ على وزن صحي .
  • مراقبة مستويات ضغط الدم لديك .
  • فحص مستويات السكر في الدم إذا كنت مصابًا بداء السكري.

المصادر 

وفي نهاية مقالنا؛ هدفنا في موقع مقال بلس هو إثراء المعرفة بالأدوية والأمراض والأسباب والأعراض وتقديم بعض النصائح المفيدة وليس التشخيص أو الوصف لأننا ندرك أن الوقاية خير من العلاج. دمتم جميعًا بخير.

Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments