صحة وطبعيونمرض السكري

اعتلال الشبكية السكري، ما الأسباب والأعراض والعلاج؟

 اعتلال الشبكية السكري أحد مضاعفات مرض السكري الذي يتسبب في تلف الأوعية الدموية في شبكية العين النسيج الحساس للضوء الذي يبطن الجزء الخلفي من عينك مما يؤدي إلى فقدان جزئي أو كامل للرؤية.

وفي مقالنا سنعرف ما الأسباب والأعراض وطرق العلاج وكيفية الوقاية ونبذة عن الأنواع المختلفة لاعتلال الشبكية الوراثي والخدج.

اعتلال الشبكية

  • اضطراب يسبب فقدان الرؤية الكلي أو الجزئي بسبب تشوهات وتلف الأوعية الدموية الموجودة في شبكية العين.
  • يعد الاعتلال الشبكي أحد أسباب العمى الرئيسية لدى مرضى السكري بنوعيه 1، 2 نتيجة تلف الأوعية الدموية بفعل مستويات السكر المرتفعة في الدم.
  • يحدث اعتلال شبكية العين كمضاعفات لارتفاع ضغط الدم المزمن والأمراض الأخرى مثل السكري بنوعيه 1،2 ومرض الخلايا المنجلية وفقر الدم والذئبة كما يحدث عند حديثي الولادة (المبتسرين أو الخدج).
  • يؤدي الجمع بين كل من ارتفاع ضغط الدم والسكري إلى زيادة خطر الإصابة بفقدان البصر كما يزيد التدخين ومرض السكر من خطر الإصابة باعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
  • غالبًا ما تظهر أعراض الاعتلال في كلتا العينين في مرضى السكري بعد مرور 20 عام من الإصابة بالسكر.

أسباب اعتلال الشبكية السكري

  • يتسبب مرض السكري في ارتفاع مستويات السكر في الدم، مما قد يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية وتسرب السوائل والبروتينات والدهون منها، مكونة رواسب تتداخل مع الرؤية. 
  • كما تسبب تشوهات الأوعية الدموية قصور في نقل الأكسجين إلى شبكية العين مما يسبب موت الأنسجة.
  • يحدث اعتلال الشبكية التكاثري مع تقدم المرض حيث تنمو أوعية دموية جديدة ضعيفة قد تنفجر مسببة نزيف في العين مما يتسبب في تندبها وتلف الرؤية.
  • اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو أحد مضاعفات ارتفاع ضغط الدم المزمن. 
  • يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف جدران الأوعية الدموية، مما يسبب تكثيفها وضيقها وانخفاض إمدادات الدم والأوكسجين المتاحة لشبكية العين كما قد يتسرب الدم إلى شبكية العين، مما يتسبب في مزيد من الضرر.

أعراض اعتلال الشبكية السكري

تشمل علامات الاعتلال الشبكي ما يلي:

  • عدم وضوح الرؤية
  • رؤية متقلبة أو مزدوجة
  • رؤية البقع العائمة
  • وجود نقاط عمياء
  • تغييرات في إدراك اللون
  • فقدان مفاجئ للرؤية
  • ألم العين في الحالات الشديدة
  • تمدد الأوعية الدموية الدقيقة (أكياس خارجية تشبه البالون تظهر كنقاط حمراء صغيرة في شبكية العين وقد تنكسر مسببة نزيف ينتقل إلى الجسم الزجاجي ويكون مادة هلامية تملأ العين).
  • الرؤية الضبابية.
  • ظهور ندوب تقلل الرؤية (اعتلال الشبكية التكاثري).
  • انفصال الشبكية مسببة العمى التام.
  • الصداع خاصة في اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع الضغط.

اقرأ أيضا

التشخيص

يتم تشخيص اعتلال الشبكية السكري وارتفاع ضغط الدم عن طريق:

  • فحص شبكية العين باستخدام منظار العين، الذي يضيء ضوءًا ساطعًا في الجزء الخلفي من العين ويسمح بإلقاء نظرة فاحصة على الأوعية الدموية في الشبكية للكشف عن علامات تمدد الأوعية الدموية وأوعية الدم الدقيقة.
  • تصوير الأوعية بالفلورسين بحقن صبغة في وريد الذراع والتقاط سلسلة من صور الشبكية للكشف عن علامات الأوعية الدموية المتسربة وتحديد المناطق المهددة بالنزيف.
  • كما يفحص الطبيب وجود لويحات صغيرة تحتوي على الكوليسترول في الأوعية الدموية في شبكية العين بالإضافة إلى تغيرات الأوعية الدموية الأخرى مثل التضييق والسمك في حالات ارتفاع ضغط الدم.

علاج اعتلال الشبكية السكري

  • لعلاج الاعتلال الشبكي السكري يجب التحكم في:
مستويات السكر في الدم في مرض السكري 

لمنع ظهور المضاعفات ويمكن ذلك عن طريق:

  • تناول العلاجات الموصوفة، مثل الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى
  • اتباع نظام غذائي صحي وبرنامج تمارين.
التحكم في ضغط الدم 

يجب التحكم في قياسات الضغط عن طريق:

  • تناول الأدوية الموصوفة. 
  • أداء التمارين المنتظمة والنظام الغذائي السليم
  • تغييرات نمط الحياة الأخرى مثل الإقلاع عن التدخين.

تشمل علاجات اعتلال الشبكية السكري الأخرى ما يلي:

  • العلاج بالليزر 
  • الأدوية المحقونة في العين (مثل الكورتيكوستيرويدات ومثبطات عامل نمو البطانة الوعائية). 
  • إجراء استئصال الزجاجية إذا تسرب أحد الأوعية الدموية إلى الجسم الزجاجي أو حدث تندب لإزالة جزء من الجسم الزجاجي مع النسيج الندبي والحفاظ على الرؤية أو استعادة الرؤية المفقودة.  
  • عملية انفصال الشبكية إذا انفصلت الشبكية بالفعل. 

استشر الطبيب قبل ممارسة تمارين الرياضة الشاقة إذا كنت تعاني من اعتلال الشبكية السكري التكاثري.

اعتلال الشبكية الوراثي

  • اضطرابات الشبكية الموروثة أحد أمراض العين الوراثية التي تسبب فقدان البصر وتحدث في المواليد وحتى أواخر مرحلة البلوغ.
  • تحدث نتيجة طفرة في جين واحد أو أكثر من الجينات المسؤولة عن الرؤية مما يسبب تلف شبكية العين بمرور الوقت تفقد الرؤية.

اعتلال الشبكية للخدج

  • اعتلال الشبكية الخداجي (ROP) اضطراب في العين ناتج عن نمو غير طبيعي للأوعية الدموية في الجزء الحساس للضوء من العين (شبكية العين) للأطفال الخدج. 
  • يؤثر هذا الاضطراب على الأطفال المولودين قبل الأسبوع 31 من الحمل ويبلغ وزنهم حوالي 1250 جرامًا أو أقل عند الولادة.

هل يمكن الوقاية من اعتلال الشبكية السكري؟

نعم، يمكنك اتباع بعض النصائح لتقليل خطر حدوث اضطرابات العين إذا كنت مريض سكر او ضغط مثل:

  • تناول أدويتك الموصوفة طبقًا لتعليمات الطبيب.
  • الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه
  • ممارسة التمارين الرياضية.
  • التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم خاصة السكر التراكمي ABCs – A1C وضغط الدم والكوليسترول
  • الإقلاع عن التدخين
  • إجراء فحوصات العين المنتظمة للاكتشاف المبكر عن أي مضاعفات وسرعة علاجها لمنع تدهور الرؤية أو العمى. 

المصادر

وفي نهاية مقالنا؛ هدفنا في موقع مقال بلس هو إثراء المعرفة بالأدوية والأمراض والأسباب والأعراض وليس التشخيص أو الوصف لأننا ندرك أن الوقاية خير من العلاج. دمتم جميعًا بخير.

Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments