تفتيت الحصى الكلى الليزر والموجات التصادمية إجراء غير جراحي لعلاج حصوات الكليتين أو الحالب باستخدام موجات الصدمة عالية الطاقة لتكسير الحصوات إلى شظايا صغيرة بما يكفي لتمريرها في البول.
وفي مقالنا سنتعرف على كيفية تفتيت حصوات الكلى بالموجة التصادمية وما هي احتياطات وموانع ومضاعفات الإجراء ومدة التعافي بعده.
محتويات
- ما هو تفتيت حصوة الكلى بموجة الصدمة؟
- متى نحتاج لتفتيت حصى الكلى؟
- موانع تفتيت حصى الكلى بالليزر
- الاستعداد قبل تفتيت حصى الكلى
- إجراءات تفتيت الحصى بموجة الصدمة
- ما هي مدة العملية؟
- ماذا بعد تفتيت حصى الكلى؟
- ما مدى فعالية تفتيت حصوات الكلى؟
- مخاطر تفتيت حصى الكلى
- التعافي بعد تفتيت حصى الكلى
- متى تستشير الطبيب؟
- المصادر
ما هو تفتيت حصوة الكلى بموجة الصدمة؟
- تفتيت حصوة الكلى بموجة الصدمة SWL إجراء غير جراحي يستخدم كعلاج شائع لحصى الكلى خارج الجسم باستخدام موجات صدمة (ضغط) عالية الطاقة لتفتيت الحصوات.
- تتكون حصوات الكلى من مواد (مثل الكالسيوم) موجودة في البول حيث تتبلور مستويات عالية من هذه المواد في كتلة داخل الكلى أو قد تنتقل إلى الحالب.
- يساعد تفتيت الحصوات بموجة الصدمة في تقليل الألم ويسمح بتمرير حصوات الكلى عبر المسالك البولية بسهولة أكبر مما لا يتطلب المزيد من العمليات الجراحية لإزالة حصوات الكلى.
متى نحتاج لتفتيت حصى الكلى؟
غالبًا ما يستخدم إجراء SWL لعلاج حصوات الكلى:
- الكبيرة جدًا بحيث لا يمكن تمريرها بمفردها (قطرها أكبر من 5 مم).
- الحصوات الصغيرة داخل الكلى أو الجزء العلوي من الحالب
- منع تدفق البول.
- الألم الشديد.
موانع تفتيت حصى الكلى بالليزر
يمنع تفتيت الحصوات بموجات الصدمة إذا كان لديك:
- الحصى الصلبة: قد يكون من الصعب تفكيك حصوات الكلى المكونة من مواد معينة (مثل السيستين أو أنواع معينة من حصوات الكالسيوم) من خلال تفتيت الحصى بموجة الصدمة.
- الحمل أو التخطيط للحمل فقد تؤذي موجات الصدمة الجنين.
- حصوات الكلى العالقة في الحالب التي تسبب الالتهابات والحمى أو القشعريرة.
- الاحتياجات الطبية الخاصة مثل زيادة خطر النزيف أو استخدام مميعات الدم مما يسبب زيادة خطر حدوث نزيف حاد من الكلى.
- حصى الكلى الكبيرة جدًا التي يزيد قطرها عن 1-2 سم.
- تمدد الأوعية الدموية في البطن.
- اضطرابات النزيف، مثل الهيموفيليا.
- الحالات التي تتطلب أدوية تسييل الدم.
- السمنة.
- جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان.
- عدوى الكلى أو أي نوع آخر من عدوى المسالك البولية.
- سرطان الكلى أو انخفاض وظائف الكلى.
- تشوهات العمود الفقري، مثل الجنف.
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
اقرأ أيضًا:
- 9 أعراض لحصى الكلى عند النساء
- ما هي أنواع وأسباب أمراض الكلى وأعراضها وعلاجها؟
- 6 مضادات حيوية لعلاج التهاب الكلى
- أعراض مرض الكلى 14 لا تتجاهلها؛ بماذا يشعر مريض الكلى؟
- هل تحليل وظائف الكلى يتطلب صيام؟
الاستعداد قبل تفتيت حصى الكلى
- يستخدم إجراء فحص بالأشعة المقطعية لتحديد موقع الحصوة وحجمها وقد تستخدم أيضا الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.
قد تحتاج إلى:
- إجراء اختبارات دم للتحقق من وظائف الكلى وتعداد الدم، وكذلك اختبارات البول للتحقق من وجود عدوى.
- مراجعة الأدوية التي تتناولها، والتوقف عن تناول الوارفارين أو أدوية أخرى لتسييل الدم.
- اتباع نظام غذائي محدد والتوقف عن الأكل والشرب لبضع ساعات قبل الإجراء.
لن يحتاج طبيب جراحة المسالك إلى إجراء أي شقوق أثناء هذا الإجراء و لكن يتطلب الأمر التخدير (تخفيف الآلام) وقد تكون مستيقظًا ولكنك نعسان أو نائم أثناء العملية.
إجراءات تفتيت الحصى بموجة الصدمة
- يستلقي المريض على طاولة مبطنة فوق وسادة مملوءة بالماء أو قد يجلس في حوض ماء كبير.
- يستخدم الطبيب الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لتحديد موقع حصوات الكلى.
- ترسل آلة تفتيت الحصى بموجة الصدمة موجات طاقة قوية عبر الماء إلى جسم المريض؛ مما قد يسبب سماع صوت فرقعة أو الإحساس نقر على الجانب.
- يتم توجيه الآلاف من موجات الصدمة إلى حصوات الكلى، مما يؤدي إلى كسر الحجر إلى أجزاء كثيرة مما يمكن القطع الصغيرة من المرور بسهولة أكبر عبر المسالك البولية.
ما هي مدة العملية؟
- عادة ما تستغرق موجة الصدمة لتفتيت الحصى حوالي ساعة واحدة أو قد تستغرق وقتًا أطول أو أقل، اعتمادًا على حجم وعدد حصوات الكلى وصحة المريض العامة.
ماذا بعد تفتيت حصى الكلى؟
- يتم تفتيت الحصوات بموجة الصدمة إجراءً للمرضى الخارجيين.
- يجب توقع قضاء بضع ساعات في غرفة الإنعاش للإفاقة من التخدير قبل تعود إلى المنزل في نفس اليوم
- توقع خروج شظايا حصوات الكلى في البول لعدة أيام إلى أسابيع بعد العملية في شكل رمل أو حصى أو غبار.
- يمكن تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف الألم حتى تتخلص من كل أجزاء الحصاة.
ما مدى فعالية تفتيت حصوات الكلى؟
- يختلف معدل نجاح تفتيت الحصوات بموجة الصدمة اعتمادا على حجم وموقع ونوع حصوات الكلى ونوع جسمك.
- تنجح العملية في 70-90% من المرضى بعد ثلاثة أشهر من العلاج.
مخاطر تفتيت حصى الكلى
تشمل المخاطر المحتملة لتفتيت الحصى بموجة الصدمة ما يلي:
- انسداد في الحالب.
- دم في البول أو نزيف حول الكلى.
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
- انزعاج خفيف أو كدمات على الظهر (بالقرب من المنطقة المعالجة).
- ألم عند التبول.
التعافي بعد تفتيت حصى الكلى
بعد تفتيت الحصوة ستلاحظ:
- الشعور بالألم لمدة يوم أو يومين أو تيبس بالقرب من منطقة العلاج.
- كدمات طفيفة على الجانبين.
- رؤية الدم في البول وعادة ما تختفي هذه الأعراض بعد بضعة أيام.
- يجب جمع القطع الحجرية التي تمر فقد يعطيك مزودك مصفاة للبول فققد تحتاج إلى أخذها في زيارة المتابعة التالية أو ترك العينة في المختبر.
- ينصح بشرب الكثير من الماء لتحريك شظايا الحجر عبر جسمك وتجنب الإمساك (أحد الآثار الجانبية الشائعة لبعض أدوية الألم).
- يعود معظم الناس لممارسة أنشطتهم في غضون أيام قليلة وقد توجد آثار جانبية طويلة الأمد حتى يمرر الجسم آخر شظايا الحجر.
متى تستشير الطبيب؟
استشر الطبيب بعد تفتيت حصى الكلى إذا كان لديك:
- ألم مفاجئ وشديد في البطن أو الظهر.
- الغثيان أو القيء المستمر.
- جلطات دموية في البول.
- حمى.
- ألم يزداد سوءًا، حتى بعد تناول مسكنات الألم.
- مشاكل التبول (تشعر بالحاجة إلى التبول ولكنك لا تستطيع).
- الدوخة.
هذه الأعراض هي علامات على أن حصوات الكلى قد تمنع تدفق البول مما يؤدي إلى عدوى خطيرة تسبب حمى أو قشعريرة.
المصادر
وفي نهاية مقالنا؛ هدفنا في موقع مقال بلس هو إثراء المعرفة بالأدوية والأمراض والأسباب والأعراض وتقديم بعض النصائح المفيدة وليس التشخيص أو الوصف لأننا ندرك أن الوقاية خير من العلاج. دمتم جميعًا بخير.
