جراحة استبدال مفصل الركبة إجراء جراحي لتقويم المفاصل واستبدال الركبة التالفة أو المريضة بمفصل اصطناعي لتخفيف الألم واستعادة الحركة الطبيعية.
وفي مقالنا سنتعرف على عملية تغيير مفصل الركبة؛ ومما تتكون الركبة، وتفاصيل العملية ونسبة النجاح والتكلفة وأهم النصائح.
محتويات
تشريح الركبة
- تتكون الركبة من عظام ساق طويلتين تربطهما عضلات وأربطة وأوتار والرضفة وعظم الفخذ والغشاء الزليلي (نسيج يبطن المفصل ويغلقه في كبسولة المفصل ويفرز السائل الزليلي حول المفصل لتليينه.
- يتم تغطية كل طرف عظمي بطبقة من الغضروف المفصلي لامتصاص الصدمات وحماية الركبة.
- يوجد مجموعتان في الركبة، عضلات الفخذ (الموجودة في مقدمة الفخذين) التي تقوم بتقويم الساقين، وعضلات أوتار الركبة (الموجودة في الجزء الخلفي من الفخذين) التي تنحني الساق عند ركبة.
- تتكون الأوتار من حبال صلبة من الأنسجة الضامة تربط العضلات بالعظام.
- تتكون الأربطة من أشرطة مرنة من الأنسجة تربط العظام بالعظام.
- توفر أربطة الركبة الاستقرار والحماية للمفاصل كما تقيد بعض الأربطة من الحركة الأمامية والخلفية لقصبة الساق.
جراحة استبدال مفصل الركبة
- استبدال الركبة أو رأب مفصل الركبة أو الاستبدال الكلي للركبة، إجراءً جراحيًا لإعادة ظهور الركبة المتضررة من التهاب المفاصل وتخفيف الآلام.
- وفيها تستخدم الأجزاء المعدنية والبلاستيكية لتغطية نهايات العظام التي تشكل مفصل الركبة، بجانب الرضفة.
- يوصف هذا الإجراء للمصابين بالتهاب المفاصل الشديد أو إصابة شديدة في الركبة.
أسباب جراحة استبدال مفصل الركبة
تهدف عملية تغيير مفصل الركبة لعلاج:
- الألم وعجز الركبة.
- هشاشة العظام.
- انهيار غضروف المفصل بسبب أمراض المفاصل التنكسية الشديدة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الناتج عن إصابة الركبة.
- الكسور وتمزق الغضاريف والأربطة في مفصل الركبة التي لا تستجيب للعلاجات الطبية الاخرى مثل المسكنات والجلوكوزامين وحقن المفاصل العلاج البدني والدعم والراحة وتغييرات نمط الحياة وفقدان الوزن.
مخاطر عملية تغيير مفصل الركبة
قد تشمل بعض أضرار جراحة استبدال مفصل الركبة ما يلي:
- النزيف
- العدوى
- جلطات دموية في الساقين أو الرئتين
- ارتخاء أو تآكل الطرف الاصطناعي
- كسر
- استمرار الألم أو التيبس
- ارتخاء مفصل الركبة البديل أو قد لا يعمل بالطريقة المقصودة.
- إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية في منطقة الجراحة، مما يؤدي إلى الضعف أو التنميل.
- عدم تخفيف آلام المفاصل عن طريق الجراحة.
إجراءات جراحة استبدال مفصل الركبة
- يوضح البعض من خلال تجربتي مع عملية تغيير مفصل الركبة الإجراءات كالتالي:
قبل العملية
- يجب وجود مرافق للمريض من العائلة أو الأصدقاء في المستشفى ولمدة 7-14 يوم بعد خروجه من المستشفى.
- سيشرح الطبيب الإجراء ويتيح للمريض فرصة طرح الأسئلة حول الإجراء.
- سيوقع المريض على نموذج موافقة لمنح الإذن للقيام بالإجراء. لذلك يجب قراءة النموذج بعناية وطرح الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح.
- يقوم الطبيب بفحص التاريخ الطبي وفحص جسدي كامل وقد خضع المريض لفحوصات الدم أو اختبارات تشخيصية أخرى.
- يجب اخبار الطبيب عن جميع الادوية التي يتناولها المريض وأنواع الحساسية التي يعاني منها والامراض الموجودة مثل اضطرابات النزيف وغيرها.
- سيُطلب من المريض الصيام لمدة 8 ساعات قبل العملية.
- قد يُعطى المريض مخدر لمساعدته على الاسترخاء.
أثناء العملية
- تتطلب جراحة استبدال الركبة البقاء في المستشفى.
- سيتم إجراء عملية تغيير مفصل الركبة تحت تأثير التخدير الوريدي العام.
- سيُطلب من المريض خلع الملابس وحلاقة الشعر الزائد وارتداء ثوب العمليات ثم يتم وضعه على طاولة العمليات.
- ثم يدخل الطبيب قسطرة بولية.
- سيراقب طبيب التخدير باستمرار معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء الجراحة.
- سيتم تنظيف الجلد فوق موقع الجراحة بمحلول مطهر.
- ثم يقوم الطبيب بعمل شق في منطقة الركبة.
- سيقوم الطبيب بإزالة الأسطح التالفة من مفصل الركبة وإعادة ظهور مفصل الركبة بالطرف الاصطناعي.
- يتكون مفصل الركبة الجديد من المعدن والبلاستيك.
- يتم تثبيت طرف اصطناعي مثبت على العظم باستخدام الأسمنت الجراحي أو تثبيت طرف اصطناعي غير مُصنَّع على العظم بسطح مسامي ينمو عليه العظم ليلتصق بالطرف الاصطناعي أو مزيج من النوعين لاستبدال الركبة.
- يتكون الطرف الاصطناعي من 3 مكونات: المكون الظنبوبي (لإعادة ظهور الجزء العلوي من القصبة أو عظم الساق)، والمكون الفخذي (لإعادة ظهور نهاية عظم الفخذ، ومكون الرضفة (لإعادة ظهور الجزء السفلي من الرضفة التي تحتك بعظم الفخذ).
- سيتم إغلاق الشق بغرز جراحية أو دبابيس جراحية.
- سيوضع تصريف في موقع الشق لإزالة السوائل ووضع ضمادة معقمة.
بعد العملية
- بعد الجراحة سيُنقل المريض إلى غرفة الإنعاش للمراقبة ثم لغرفة الإقامة بعد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس
- تتطلب جراحة استبدال مفصل الركبة عادةً الإقامة في المستشفى لعدة أيام.
- يجب تحريك المفصل الجديد بعد الجراحة ويمكن استخدام آلة الحركة السلبية المستمرة (CPM) لبدء العلاج الطبيعي وتحريك مفصل الركبة الجديد من خلال نطاق حركته أثناء استراحة المريض في السرير.
- يُعطى المريض مسكنات الألم ليتمكن من المشاركة في التمرين. ثم يخرج المريض إلى منزله مع استمرار برامج العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل لاستعادة قوة العضلات ونطاق الحركة الجيد.
- قد يستغرق الشفاء التام من الجراحة عدة أشهر.
- يجب تجنب القيادة
اقرأ أيضا
- 8 أعراض لتمزق غضروف الركبة
- 3 أسباب لآلام الركبة عند النساء بعد سن 35 عام
- علاج تمزق أربطة الركبة بالتفصيل: الأدوية والجراحة وأهم النصائح
- اصابات الركبة بالتفصيل: الأنواع والعلاج ومدة الشفاء
- تمزق أربطة الركبة: الأعراض وكم يستغرق العلاج؟
نصائح بعد عملية تغيير مفصل الركبة
- يجب الحفاظ على منطقة جراحة استبدال مفصل الركبة نظيفة وجافة.
- سيعطي الطبيب تعليمات خاصة بالاستحمام.
- ستتم إزالة الغرز أو الدبابيس الجراحية أثناء زيارة مكتب المتابعة.
- قد يُطلب من المريض رفع الساق أو وضع الثلج على الركبة.
- يجب تناول مسكن للألم الموصوف.
- تجنب السقوط فقد يؤدي إلى تلف المفصل الجديد.
- قد يوصي المعالج بجهاز مساعد (عصا أو مشاية) للمساعدة على المشي حتى تتحسن القوة والتوازن؟
- يجب إجراء بعض التعديلات على منزلك خلال فترة التعافي. مثل: وضع درابزين الأمان على درجات السلم وفي الحمام واستخدام مقعد دش ومقعد مرحاض مرتفع
- كما يجب إزالة السجاد السائب والأسلاك الكهربائية التي قد تتسبب في التعثر.
- تجنب صعود السلالم حتى يوصي طبيبك بذلك.
متى تستشير الطبيب؟
- أخبر طبيبك عن أي مما يلي بعد جراحة استبدال مفصل الركبة:
- الحمى.
- احمرار أو تورم أو نزيف أو أي تصريف آخر من موقع الشقز
- زيادة الألم حول موقع الشق.
ما نسبة نجاح عملية تغيير مفصل الركبة؟
- أكثر من 90٪ من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة استبدال مفصل الركبة بالكامل يمارسون حياتهم الطبيعية بعد 15 عامًا من العملية.
سعر عملية تغيير مفصل الركبة
- تعتمد تكلفة عملية الركبة على نوع استبدال الركبة المطلوب. وقد يبلغ متوسط سعر عملية تغيير مفصل الركبة في مصر من 45000- 100000 جنيه.
المصادر
وفي نهاية مقالنا؛ هدفنا في موقع مقال بلس هو إثراء المعرفة بالأمراض والأسباب والأعراض والتحاليل الطبية وليس التشخيص أو الوصف لأننا ندرك أن الوقاية خير من العلاج. دمتم جميعًا بخير.
