صحة وطبمتلازمات

7 أعراض لمتلازمة النفق الرسغي واختناق عصب اليد

متلازمة النفق الرسغي تسبب الألم والخدر والوخز والضعف في اليد والرسغ عندما ينضغط العصب المتوسط ​​أثناء مروره عبر الفتحة الموجودة بين عظام الرسغ في أسفل الرسغ والرباط الرسغي المستعرض عبر الجزء العلوي من الرسغ. 

وفي مقالنا سنعرف تشريح النفق الرسغي وما أعراض انضغاط العصب الرسغي والأسباب وطرق التشخيص أو العلاج وأبرز النصائح وهل يمكن الوقاية.

تشريح النفق الرسغي

يصف النفق الرسغي قناة أو أنبوب ضيق في الرسغ يسمح للعصب والأوتار المتوسط ​​بتوصيل اليد والساعد. ويتكون من:

  • عظام الرسغ التي تشكل قاع النفق وجوانبه ويتم تشكيلها في نصف دائرة.
  • الرباط: الجزء العلوي من النفق ويتكون من نسيج قوي يربط النفق ببعضه البعض.
  • العصب الأوسط الذي يوفر الإحساس للإبهام والسبابة والأصابع الوسطى ونصف البنصر ولا يؤثر على الإصبع الصغير.
  • الأوتار: هياكل شبيهة بالحبل، تربط الأوتار عضلات الساعد بعظام اليد مما يسمح للأصابع والإبهام بالانحناء.

أسباب ألم اليد

يوجد العديد من الحالات المماثلة لمتلازمة النفق الرسغي التي تسبب ألم اليد. وتشمل:

  • التهاب أوتار نتيجة تورم على الرسغ وقاعدة الإبهام مما يسبب الألم عند القيام بقبضة اليد ومحاكاة مصافحة شخص ما.
  • إصبع الزناد التي تسبب ألمًا في قاعدة الإصبع أو الإبهام. 
  • التهاب المفاصل.

أعراض متلازمة النفق الرسغي

تبدأ أعراض انضغاط العصب الرسغي المبكرة ببطء وقد تحدث في أي وقت. وتشمل:

  • الأعراض الليلية مثل التنميل أو وخز أو ألم في الأصابع (خاصة الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى) التي توقظ الناس من النوم. 
  • تشمل أعراض النهار: وخز في الأصابع، قلة الشعور بأطراف الأصابع، صعوبة استخدام اليد لأداء مهام صغيرة، مثل: التعامل مع الأشياء الصغيرة أو الإمساك بعجلة القيادة للقيادة، أو عقد كتاب للقراءة أو استخدام لوحة مفاتيح الكمبيوتر.

تشمل أعراض تفاقم اختناق عصب اليد ما يلي:

  • ضعف في اليد.
  • عدم القدرة على أداء المهام التي تتطلب حركات دقيقة (مثل إدخال زر قميص).
  • إسقاط الأشياء.
  • ضمور عضلات قاعدة الإبهام.

 أسباب متلازمة النفق الرسغي

  • يمكن لأي شخص أن يصاب بانضغاط العصب الرسغي ولكن هذا أمر غير معتاد قبل سن العشرين. وتزداد فرصة الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي مع تقدم العمر.
  • تحدث الحالة عندما تضيق المساحة في الرسغ مما يضغط على العصب الأوسط والأوتار ويجعلها منتفخة ويقطع الإحساس في الأصابع واليد.

تشمل عوامل الخطر التي تزيد الإصابة باختناق في عصب اليد ما يلي:

  • القيام بأنشطة أو وظائف تتضمن استخدام الإصبع بشكل متكرر مع: قوة عالية، استخدام طويل الأمد، حركات المعصم الشديدة، أو اهتزاز.
  • الوراثة.
  • الحمل.
  • غسيل الكلى.
  • تكوينات المعصم وخلعها.
  • تشوه اليد أو الرسغ.
  • أمراض التهاب المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس.
  • قصور الغدة الدرقية.
  • مرض السكري.
  • إدمان الكحول.
  • كتلة في النفق الرسغي.
  • كبار السن.
  • رواسب الأميلويد.
  • النساء أكثر من الرجال.

اقرأ أيضا

التشخيص

يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي من خلال فحص الأعراض والتاريخ الطبي وإجراء الاختبارات، مثل:

  • علامة تينيل: يتضمن النقر فوق العصب المتوسط ​​في الرسغ لمعرفة ما إذا كان ينتج إحساسًا بوخز في الأصابع.
  • اختبار انثناء المعصم (اختبار فالين): يضع المريض مرفقيه على طاولة ويسمح للمعصم بالسقوط بحرية للأمام.
  • الأشعة السينية للكشف عن حركة الرسغ المحدودة أو دليل على التهاب المفاصل أو الصدمة.
  • تخطيط كهربية العضل (EMG) ودراسات التوصيل العصبي لفحص مدى جودة عمل العصب المتوسط ​​نفسه ومدى تحكمه في حركة العضلات.

علاج انضغاط العصب الرسغي

  • يمكن علاج متلازمة النفق الرسغي بـ:
العلاجات غير الجراحية

غالبًا ما يبدأ علاج اختناق في عصب اليد بالعلاجات غير الجراحية مثل:

  • لبس جبيرة الرسغ في الليل.
  • تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين.
  • حقن الكورتيزون.
  • إجراء بعض التغييرات مثل: رفع أو إنزال مقعد المكتب، تحريك لوحة مفاتيح الكمبيوتر، تغيير وضع اليد أو المعصم أثناء القيام بالأنشطة.
  • استخدام الجبائر والتمارين والعلاجات الحرارية.
العلاجات الجراحية
  • يوصى بإجراء جراحة متلازمة النفق الرسغي باستخدام التخدير الموضعي أو الوريدي المؤقت عندما لا يستجيب اختناق في عصب اليد للعلاجات غير الجراحية أو عندما تتفاقم الأعراض. 
  • تهدف الجراحة إلى زيادة حجم النفق لتقليل الضغط على الأعصاب والأوتار التي تمر عبر الفراغ من خلال قطع الرباط الذي يغطي النفق الرسغي عند قاعدة راحة اليد.  
  • تبلغ نسبة نجاح العملية 90%.

ماذا بعد عملية تحرير الرباط في النفق الرسغي؟

إذا أجريت لك عملية جراحية لتحرير انضغاط العصب الرسغي في اليد، فيمكنك توقع ما يلي:

  • الشعور بعدم الراحة لفترة وجيزة لمدة 24 إلى 72 ساعة بعد الجراحة. 
  • عادة ما يشعر الناس بالراحة الكاملة للأعراض الليلية بسرعة – حتى في الليلة التي تلي الجراحة.
  • إزالة الغرز خلال 10 -14 يومًا بعد الجراحة. 
  • استخدام برامج تمارين محددة لاستعادة استخدام اليد والمعصم في الأنشطة اليومية تدريجيًا.
  • عدم القدرة على القيام بأنشطة ثقيلة مع اليد المصابة لمدة 4-6 أسابيع. 
  • تختلف أوقات التعافي اعتمادًا على عمر المريض وحالته الصحية وشدة متلازمة النفق الرسغي ومدة ظهور الأعراض. 
  • الحصول على القوة والإحساس الكامل في العام التالي بعد الجراحة.

هل يمكن منع متلازمة النفق الرسغي؟

تشمل الطرق الوقائية من اختناق في عصب اليد ما يلي:

  • استخدام المقاعد المناسبة واليد والمعصم
  • النوم مع وضع المعصمين بشكل مستقيم.
  • الحفاظ على استقامة المعصم عند استخدام الأدوات.
  • تجنب الانحناء ومد المعصم بشكل متكرر.
  • تقليل الإمساك المتكرر أو القوي بالرسغ في وضع مرن.
  • أخذ فترات راحة متكررة من الأنشطة المتكررة.
  • أداء تمارين التكييف والتمدد قبل وبعد الأنشطة.

المصادر 

 وفي نهاية مقالنا؛ هدفنا في موقع مقال بلس هو إثراء المعرفة بالأمراض والأسباب والأعراض والتحاليل الطبية وليس التشخيص أو الوصف لأننا ندرك أن الوقاية خير من العلاج. دمتم جميعًا بخير.

Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments