ارتجاع المرئ يحدث بسبب تدفق الحمض المزمن من المعدة إلى الفم باستمرار من خلال المريء مما يؤدي إلى حرقة المعدة، وعسر الهضم، وصعوبة في البلع، والشعور بتعلق الطعام في الحلق.
وفي مقالنا سنتعرف على أعراض الارتجاع المريئي والأسباب وطرق التشخيص والعلاج وكيفية الوقاية.
محتويات
الارتجاع المريئي
- يُعرف أيضا بارتجاع المريء المزمن أو مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) الذي يحدث بسبب تسرب حمض المعدة باستمرار إلى المريء لقصور غلق العضلة العاصرة للمريء السفلية عند وصول الطعام إلى المعدة.
- مما يجعل محتويات المعدة تتدفق في الاتجاه العكسي خلال المريء إلى الحلق والفم مما يسبب حرقة المعدة.
- حرقة المعدة تحدث للكثيرين؛ ولكن، عندما تحدث أكثر من مرتين في الأسبوع على مدار عدة أسابيع على الرغم من تناول أدوية حرقة المعدة ومضادات الحموضة باستمرار فقد يكون السبب مرض الارتجاع المعدي المريئي الذي يتطلب العلاج وإلا ستحدث مضاعفات أكثر خطورة.
أعراض ارتجاع المرئ
تشمل علامات الارتجاع المريئي ما يلي:
- حرقة المعدة المستمرة.
- القلس الحمضي مع ألم في الصدر أو بحة في الصوت صباحًا أو صعوبة في البلع دون الشعور بحرقة في المعدة.
- الشعور بتعلق الطعام في الحقل.
- السعال الجاف ورائحة الفم الكريهة.
كيف يؤثر الارتجاع الحمضي المزمن عليك؟
- إذا حدث ارتجاع المرئ وحرقة المعدة أكثر من مرة كل فترة، ستتعرض الأنسجة المبطنة للمريء لملامسة حمض المعدة باستمرار مما يسبب تلف النسيج المريئي في النهاية ويؤثر على عادات المريض اليومية في تناول الطعام والنوم.
كما قد يؤدي التهاب المريء المزمن إلى مضاعفات خطيرة. مثل:
- التهاب وتقرحات في المريء وحرقة وألم في الصدر ونزيف وصعوبة في البلع.
- مريء باريت مما يزيد خطر الإصابة بسرطان المريء.
- سرطان المريء.
- تندب بطانة المريء التالفة، مما يؤدي إلى تضييق المريء.
أسباب ارتجاع المرئ
تشمل بعض أسباب الارتجاع الحمضي المزمن ما يلي:
- الضغط الشديد على البطن خاصة أثناء الحمل.
- تناول منتجات الألبان والأطعمة الحارة أو المقلية.
- الأدوية مثل أدوية الربو وارتفاع ضغط الدم والحساسية والمسكنات والمهدئات ومضادات الاكتئاب.
- الفتق الحجابي مما يعيق تناول الطعام الطبيعي.
تشمل عوامل زيادة خطر حدوث الارتجاع المريئي ما يلي:
- بعد سن الأربعين.
- زيادة الوزن أو السمنة.
- الحمل.
- التدخين المباشر أو السلبي.
- تناول بعض الأدوية التي قد تسبب ارتجاع المريء.
اقرأ أيضا
- ما الفرق بين ورم المعدة الحميد وسرطان المعدة؟
- علاج المعدة بالبيت بالأكل: مشروبات وأطعمة تخفف وجع المعدة
ما الفرق بين ألم حرقة المعدة وألم النوبة القلبية؟
لا علاقة للحموضة المعوية بالقلب، ولكن قد يتسبب كلاهما في الشعور بعدم الراحة في الصدر ولكن يظهر الفرق كالتالي:
- الحموضة المعوية تسبب الشعور بالحرقان المزعج أو ألم في الصدر ينتقل إلى الرقبة والحلق وينكن تخفيفه بمضادات الحموضة.
- بينما تسبب النوبة القلبية ألم في الذراعين والرقبة والفك، وضيقًا في التنفس، والتعرق، والغثيان، والدوخة، والتعب الشديد والقلق.
كما لن تساعد أدوية الحموضة المعوية في تخفيف ألم الصدر في النوبة القلبية.
ارتجاع المرئ والربو
قد يؤدي الارتجاع المعدي المريئي إلى تفاقم أعراض الربو كما قد تؤدي أدوية الربو إلى تفاقم أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي؛ فقد يسبب ارتجاع المريء تلف بطانة الحلق والمسالك الهوائية والرئتين، مما يجعل التنفس صعبًا ويسبب سعالًا مستمرًا .
التشخيص
يتم تشخيص ارتجاع المرئ من خلال:
- تنظير وخزعة الجهاز الهضمي العلوي من خلال الفم والحلق للنظر في بطانة الجهاز الهضمي العلوي (المريء والمعدة والاثني عشر) لفحص ارتجاع المريء أو مشاكل أخرى.
- الأشعة السينية في الجهاز الهضمي العلوي لفحص المشاكل التي تتعلق بارتجاع المريء.
- مراقبة درجة الحموضة والمقاومة للمريء اللاسلكية من برافو لقياس مستويات الأس الهيدروجيني في المريء.
- قياس ضغط المريء ووظائف العضلة العاصرة للمريء السفلية وعضلات المريء لنقل الطعام من المريء إلى المعدة.
علاج ارتجاع المرئ
- تشمل علاجات الارتجاع المريئي ما يلي:
الأدوية
- مضادات الحموضة.
- حاصرات مستقبلات H2 التي تقلل من إنتاج الحمض.
- مثبطات مضخة البروتون.
- دواء باكلوفين للحد من ارتخاء العضلة العاصرة للمريء السفلية التي تسمح بالحمض العكسي.
الجراحة
تستخدم إذا لم تنجح الادوية وتغيير العادات اليومية أو عدم القدرة على تناول الأدوية لفترة طويلة. وتشمل:
جراحة منع تدفق الدم بالمنظار
- إجراء طفيف التوغل يصلح الارتجاع الحمضي عن طريق إنشاء آلية صمام جديدة في الجزء السفلي من المريء.
- يلف الجراح الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء، مما يعزز العضلة العاصرة للمريء السفلية حتى لا يرتد الطعام إلى المريء.
زرع جهاز LINX
- زراعة حلقة من مغناطيسات صغيرة قوية بما يكفي لإبقاء الموصل بين المعدة والمريء مغلقًا أمام الحمض الراجع ولكنه ضعيف بدرجة كافية للسماح بمرور الطعام.
نصائح للوقاية من الارتجاع المعدي المريئي
للمساعدة في منع أعراض ارتجاع المرئ يجب:
- تحقيق وزن صحي والمحافظة عليه.
- تناول وجبات صغيرة متكررة بدلاً من تناول كميات كبيرة عدة مرات في اليوم.
- تقليل الدهون وتوابل السلطة والمرق واللحوم الدهنية ومنتجات الألبان كاملة الدسم مثل القشدة الحامضة والجبن والحليب كامل الدسم.
- الجلوس مستقيمًا أثناء تناول الطعام والبقاء منتصبًا (جالسًا أو واقفًا) لمدة 45 إلى 60 دقيقة بعد ذلك.
- تجنب الأكل قبل النوم (3 ساعات على الأقل بعد تناول الطعام قبل النوم).
- ارتداء ملابس فضفاضة في منطقة البطن.
- رفع رأس السرير عند النوم.
- الإقلاع عن التدخين.
- تجنب تناول بعض الأطعمة المحفزة لحموضة المعدة مثل: الأطعمة الحارة، أو المقلية أو الدهنية، الشيكولاتة، صلصات الطماطم، الحمضيات، الثوم والبصل، المشروبات الكحولية والقهوة والمشروبات الغازية.
هل ارتجاع المرئ خطير؟
- لا، يمكنك التحكم في أعراض ارتجاع المريء. إذا قمت بتعديل عادات الأكل والنوم وتناول الأدوية عند الحاجة.
المصادر
وفي نهاية مقالنا؛ هدفنا في موقع مقال بلس هو إثراء المعرفة بالأمراض والأسباب والأعراض والتحاليل الطبية وليس التشخيص أو الوصف لأننا ندرك أن الوقاية خير من العلاج. دمتم جميعًا بخير.
