علاج هشاشة العظام عند كبار السن يتطلب خطة علاجية شاملة من الأدوية مع مكملات الكالسيوم وفيتامين د وتعديلات النظام الغذائي لتقليل تفاقم فقدان وترقق العظام والكسور.
وفي مقالنا سنتعرف على طرق علاج الهشاشة لدى المسنين.
محتويات
أهمية النظام الغذائي
- تساعد التعديلات الغذائية في تحسين أعراض الهشاشة مع الأدوية ويشمل ذلك:
الكالسيوم
- تحتاج عظامنا إلى الكالسيوم أكثر من أي معدن كما تفقد أجسامنا الكالسيوم كل يوم، لذلك يجب تناوله يوميا (يوصي المتخصصون بالحصول على 1200 مجم من الكالسيوم يوميًا على الأقل إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا)
- يصعب هضم منتجات الألبان مع التقدم في العمر لأن الشيخوخة تسبب عدم تحمل اللاكتوز. لذلك، يجب تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم الأخرى مثل السردين واللفت والتوفو والبروكلي والبيض.
- كما يجب تناول مكملات الكالسيوم سواء كربونات الكالسيوم (تناولها مع الطعام) أو سترات الكالسيوم (تناولها على معدة فارغة) لعلاج هشاشة العظام عند كبار السن.
- يجب ألا تتناول أكثر من 2000 إلى 2500 مجم من الكالسيوم يوميًا على شكل مكملات لتجنب خطر الإصابة بحصوات الكلى، خاصة للنساء بعد سن اليأس.
فيتامين د
- يحتاج جسمك إلى فيتامين د من أجل امتصاص الكالسيوم.
- يتكون فيتامين د في بشرتنا من التعرض المباشر لأشعة الشمس. ولكن مع التقد\م في العمر تقل كفاءة الجلد في إنتاجه.
لذلك، يمكن تعويض نقص الإنتاج الكافي في الجلد عن طريق تناول:
- الأطعمة المضاف إليها فيتامين د مثل الحليب المدعم والخبز والعصائر.
- المكملات بجرعة يومية 800-1000 وحدة دولية للحفاظ على صحة العظام وعلاج هشاشة العظام عند كبار السن.
العلاجات الدوائية
يُعد علاج هشاشة العظام بالأدوية مناسبًا لكبار السن الذين لديهم:
- إصابة حالية بكسر في الورك أو في عظم العمود الفقري.
- درجة BMD T أقل من -2.5.
- الدرجة BMD T بين -1 إلى -2.5، والتي تعتبر قلة العظام.
- درجة T مصحوبة باحتمال أكبر من 3٪ لكسر في الورك أو أكثر من 20٪ خطر حدوث أي كسر على مدى السنوات العشر القادمة كما تم حسابه بواسطة أداة FRAX.
تشمل الأدوية التي يتم وصفها غالبًا ما يلي:
البايفوسفونيت
- تعمل على إبطاء تكسر العظام، وتحافظ على كتلها، وتزيد من كثافتها لعلاج هشاشة العظام عند كبار السن
- تشمل أليندرونات وريزدرونات وإيباندرونات وحمض زوليدرونيك وتتوفر على شكل حبوب أو حقن في الوريد.
- قد تسبب البايفوسفونيت الغثيان وآلام البطن وصعوبة في البلع وتهيج أو تقرحات المريء.
- يجب أن يظل المريض مستقيماً لمدة نصف ساعة على الأقل بعد تناول البايفوسفونيت، مع عدم تناول الطعام خلال تلك الفترة.
اقرأ ايضا
- 7 أدوية لعلاج هشاشة العظام: ما العلاج المناسب لك؟
- 4 أعراض تحذيرية لمرض هشاشة العظام لا تتجاهلها
- تحليل هشاشة العظام DEXA: ما نسبة الهشاشة؟
- أعشاب طبيعية 13 لعلاج خشونة المفاصل في المنزل بدون أدوية
دينوسوماب
- عقار جسم مضاد أحادي النسيلة يعمل على إبطاء تكسير العظام وزيادة كثافة المعادن في العظام.
- يؤخذ في شكل حقنة مرة كل ستة أشهر.
- تشمل الآثار الجانبية حدوث تفاعل في موقع الحقن، وانخفاض مستويات الكالسيوم، والأكزيما، ونادرًا ما يحدث كسر في الفخذ وتنخر عظم الفك.
نظائر هرمون الغدة الجار درقية
- العلاجات الوحيدة التي تشجع نمو العظام الجديدة وهي أشكال من هرمون الغدة الجار درقية تستخدم لعلاج المصابين بهشاشة العظام الشديدة والمعرضين لخطر الإصابة بالكسور.
- يتم حقنها تحت الجلد يوميًا لمدة أقصاها سنتان.
- تشمل الآثار الجانبية: ارتفاع مستويات الكالسيوم، ورد فعل موقع الحقن، والغثيان، والإرهاق.
مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs)
- تعمل مثل هرمون الاستروجين ولكنها لا تحمل مخاطر هرمون الاستروجين من سرطان الرحم والثدي.
- تُستخدم SERMs لعلاج أنواع معينة من سرطان الثدي، ومع ذلك، فقد تمت الموافقة عليها قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس.
- يتم تناولها عن طريق الفم يوميًا.
- تشمل الآثار الجانبية لها: الهبات الساخنة، والجلطات الدموية، وتشنجات الساق، وتورم الساقين، ونادرًا السكتة الدماغية.
كالسيتونين
- هرمون ينتج بشكل طبيعي في الغدة الدرقية ويبطئ تكسير العظام. وكنه ليس فعال مثل البايفوسفونيت أو دينوسوماب.
- يتم تناوله كرذاذ أنفي أو أقل شيوعًا كحقنة كما يستخدم أحيانًا لتخفيف الآلام بعد كسر العمود الفقري لعلاج هشاشة العظام عند كبار السن.
الإستروجين
- نادرًا ما يتم استخدامه الآن بسبب مخاطر الخثار الوريدي العميق (جلطات الدم)، وسرطان بطانة الرحم، وسرطان الثدي، وأمراض القلب.
المصادر
وفي نهاية مقالنا؛ هدفنا في موقع مقال بلس هو إثراء المعرفة بالأمراض والأسباب والأعراض والتحاليل الطبية وليس التشخيص أو الوصف لأننا ندرك أن الوقاية خير من العلاج. دمتم جميعًا بخير.
