توقف نمو الجنين داخل الرحم IUGR يحدث لأسباب مثل الأمراض المزمنة أو الالتهابات ومشاكل المشيمة والحبل السري مما يسبب صغر حجم الجنين قبل الولادة.
وفي مقالنا سنتعرف على أسباب تقييد وتأخر النمو داخل الرحم والأعراض والاختبارات المستخدمة لتشخيص الحالة وطرق العلاج والوقاية.
محتويات
تقييد النمو داخل الرحم
- تأخر النمو داخل الرحم (IUGR) يؤثر على 10% من حالات الحمل مما يجعل وزن الجنين أقل بالنسبة لعمر الحمل مما يعني عدم نمو الجنين بالمعدل المتوقع أثناء وجوده داخل الرحم.
- ومع ذلك، قد يكون وزن الجنين أصغر من المتوسط وليس لديه تأخر النمو داخل الرحم.
- يمكن اكتشاف تأخر النمو داخل الرحم بعد 20 أسبوعًا من الحمل عندما يقيس الطبيب ارتفاع قاع الرحم (المسافة بين عظم العانة والرحم) أثناء زيارات المتابعة.
- إذا كان هذا القياس أقصر مما كان متوقعًا، فقد يشك الطبيب في تأخر النمو داخل الرحم ويطلب المزيد من الاختبارات.
قد يكون تأخر النمو:
- متماثل: جميع أجزاء جسم الجنين صغيرة الحجم ويمثل 30 % من حالات تأخر النمو داخل الرحم.
- غير متماثل: يكون الرأس والدماغ طبيعيان وبطن الجنين صغيرة ويمثل 80 % من جميع حالات تأخر النمو داخل الرحم.
أسباب تأخر نمو الجنين
- قد يحدث توقف نمو الجنين بسبب وجود مشكلة في المشيمة أو الحبل السري (الأعضاء المسؤولة عن جلب العناصر الغذائية والأكسجين والدم إلى الجنين) مما يقلل الكمية المناسبة من الغذاء ويقلل وزن الجنين بالنسبة لعمره.
وتشمل العوامل التي تزيد من تأخر نمو الجنين FGR ما يلي:
- الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم.
- تاريخ سابق من تأخر النمو داخل الرحم.
- ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو انخفاض تعداد الدم.
- التدخين أو شرب الكحول أو تعاطي المخدرات.
- أمراض المناعة الذاتية .
- مرض في الكلى
- تناول الأدوية المضادة للنوبات.
- الإصابة بداء السكري.
- عدوى مثل الحصبة الألمانية أو الزهري أو الفيروس المضخم للخلايا (CMV) أو داء المقوسات
- إصابة الطفل باضطراب خلقي أو وراثي مثل متلازمة داون (التثلث الصبغي 21).
- العيش في ارتفاعات عالية.
علامات توقف نمو الجنين
- معظم الحوامل لا يعانون من أي أعراض أو علامات تدل على أن الجنين صغير بالنسبة لعمر الحمل. وقد يكون حجم البطن أو الأجناب ليس كبيرًا كما ينبغي.
كيف يمكن معرفة تأخر نمو الجنين؟
- يعتمد تقييد النمو داخل الرحم على تحديد عمر الحمل والولادة بدقة من خلال تحديد اليوم الأول من آخر دورة شهرية وعن طريق إجراء الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل.
كما يمكن تشخيص توقف نمو الجنين داخل الرحم باستخدام:
ارتفاع قاع الرحم
- قياس حجم بطن الحامل من أعلى عظم العانة إلى أعلى الرحم باستخدام شريط قياس بالسنتيمتر (سم) ويجب أن يكون بنفس العدد تقريبًا في أسابيع الحمل (بعد 20 أسبوعًا).
الوزن
- تشير زيادة الوزن الضعيفة إلى أن الجنين لا يكتسب وزنًا كافيًا.
الموجات فوق الصوتية
- الموجات فوق الصوتية تخلق صورة للجنين ويمكن أخذ القياسات وتقدير حجم الجنين ووزنه والتحقق من تدفق الدم من المشيمة عبر الحبل السري أو عبر الأوعية الدموية (تدفق دوبلر). ويشير ضعف الدورة الدموية إلى تأخر النمو داخل الرحم.
- كما يمكن قياس كمية السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين ويشير القليل جدا من السائل الأمنيوسي إلى تأخر النمو داخل الرحم.
مراقبة الجنين
- يستخدم جهاز مراقبة عبر الرحم لمدة 30 دقيقة تقريبًا لتتبع معدل ضربات قلب الجنين بحثًا عن أي علامات على مشاكل النمو.
فحص السائل الأمنيوسي
- يساعد بزل السلى في تحديد الأسباب الخلقية لتأخر النمو داخل الرحم.
اقرأ أيضا
علاج توقف نمو الجنين
يعتمد علاج تأخر النمو داخل الرحم على عمر الحمل ومدى صحة الجنين. ولا يوجد علاج لتقييد نمو الجنين سوى:
- متابعة الجنين للتأكد من عدم وجود مضاعفات وعلاج الحالات الأساسية التي تسبب تقييد نمو الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية والاختبارات الأخرى.
- الولادة المبكرة: قبل 37 أسبوعًا من الحمل إذا لم يتطور الحمل أو كان الجنين في خطر سيُنصح بإجراء ولادة قيصرية لأن الولادات المهبلية قد تضغط على الأطفال الذين يعانون من قيود النمو.
- دواء الكورتيكوستيرويد لمساعدة رئتي الجنين على النمو.
- الرعاية في المستشفى في حالات الشديدة.
كيف يمكن زيادة نمو الجنين؟
- يجب اتباع نظام غذائي صحي أثناء الحمل. يوفر تناول الفواكه والخضروات والكربوهيدرات الصحية والبروتين جميع العناصر الغذائية التي تحتاجها الحامل والجنين أثناء الحمل.
الوقاية من توقف نمو الجنين
يمكن تقليل احتمالية تأخر النمو من خلال:
- التوقف عن تعاطي المخدرات والكحول أو تدخين السجائر.
- اتباع نظام غذائي صحي.
- مراعاة اكتساب الوزن الكافي أثناء الحمل.
- علاج الحالات المرضية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وفقر الدم والذئبة أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى.
- متابعة زيارات الطبيب.
- الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم ثماني ساعات كل ليلة.
- الانتباه إلى انخفاض حركة الجنين.
هل توقف نمو الجنين خطير؟
- يعتمد مدى الخطورة على سبب تأخر النمو. ومع ذلك ، فإن معظم الأجنة التي تم تشخيصها مع تأخر النمو داخل الرحم تتمتع بصحة جيدة وتتطلب ببساطة مزيدًا من المراقبة أثناء الحمل.
مضاعفات تأخر النمو داخل الرحم
ترتبط بعض المخاطر بتوقف نمو الجنين مثل:
- زيادة خطر الولادة القيصرية والولادة المبكرة.
- مشاكل التنفس والأكل عند الولادة.
- نقص الأكسجين عند الولادة.
- انخفاض نسبة السكر في الدم عند الولادة.
- استنشاق البراز الأول الذي يمر في الرحم مما يسبب صعوبة في التنفس.
- مشكلة في تنظيم درجة حرارة الجسم.
- زيادة عدد خلايا الدم الحمراء.
- العدوى.
- الحاجة إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU).
المصادر
وفي نهاية مقالنا؛ هدفنا في موقع مقال بلس هو تزويدك عزيزتي بأهم المعلومات عن أهم التغيرات التي تحدث للأم والجنين أثناء فترات الحمل المختلفة والولادة وما بعدها لأننا ندرك أن المعرفة بداية الوعي وتجنب الإصابة بالأمراض. دمتم جميعًا بخير.
