القلب والشرايينتحاليل طبيةصحة وطبمنوعات طبية
إنزيمات القلب 3: متى ترتفع وما هي الأعراض ومدى الخطورة؟
انزيمات القلب مثل الميوجلوبين والتروبونين والكرياتين كيناز تروبونين مؤشرات حيوية للقلب تدل على تلف أو إجهاد قلبك بسبب نقص الأكسجين أو بعد الإصابة بالنوبة القلبية.
وفي مقالنا سنعرف ما هي مؤشرات القلب الحيوية وأنواعها وما هو الطبيعي وأسباب ارتفاعها.
محتويات
ما هي مؤشرات القلب الحيوية؟
- مؤشرات القلب الحيوية هي بروتينات تعمل على تسريع التفاعلات الكيميائية والعمليات البيولوجية في جميع أنحاء الجسم.
- يطلقها القلب في الدم عندما يتعرض للتلف أو الإصابة مثل نخر أو احتشاء عضلة القلب، ولذلك يستخدمها الأطباء لتقييم آثار النوبة القلبية أو الاشتباه بها.
- كما تشير مستويات إنزيم القلب المرتفعة إلى متلازمة الشريان التاجي الحادة أو نقص التروية.
أنواع انزيمات القلب
يوجد 3 إنزيمات للقلب وهي:
ميوجلوبين MIs
- يتم إطلاق الميوغلوبين في الدورة الدموية مع أي تلف في الأنسجة العضلية، بما في ذلك نخر عضلة القلب.
- تحتوي العضلات الهيكلية على الميوغلوبين أيضا لذلك، فإن هذا القياس غير محدد وتكمن فائدته في قياس الزيادة التي يمكن اكتشافها بعد 30 دقيقة فقط من حدوث الإصابة.
على عكس تروبونين وكرياتين كيناز ، والتي يمكن أن تستغرق ما بين 3 و 4 ساعات.
تروبونين
- إنزيمات تروبونين 1، T هي بروتينات طبيعية مهمة في الجهاز المقلص للخلية العضلية القلبية.
- يتم إطلاقها في الدورة الدموية بين 3 و 4 ساعات بعد احتشاء عضلة القلب وتبقى قابلة للاكتشاف لمدة 10 أيام بعد ذلك مما يسمح بالتشخيص المتأخر لمرض احتشاء عضلة القلب ولكنه يجعل من الصعب اكتشاف عودة الاحتشاء.
- يوجد عدة أسباب لارتفاع التروبونين لا علاقة لها باحتشاء عضلة القلب مثل تجلط الدعامات الحاد بعد التدخل التاجي عن طريق الجلد أو التداخل الإكليلي عبر الجلد. ومع ذلك، فإن ارتفاع التروبونين أكثر حساسية من الميوغلوبين وحتى الكرياتين كيناز.
كيناز الكرياتين (CK)
- يعرف بفوسفوكيناز الكرياتين CPK، إنزيم عضلي موجود على شكل أنزيمات متوازنة يزداد تقريبًا من 3 إلى 4 ساعات بعد احتشاء عضلة القلب ويظل مرتفعًا لمدة 3 إلى 4 أيام مما يجعله مفيدًا لاكتشاف عودة الاحتشاء في نافذة من 4 إلى 10 أيام بعد النوبة الأولى.
- بينما يظل التروبونين مرتفعًا لمدة 10 أيام ، مما يجعله أقل فائدة لهذا الغرض.
يوجد منه 3 أنواع:
- نوع MB خاص بخلايا عضلة القلب
- إنزيم MM خاص بأنسجة العضلات الهيكلية.
- نوع BB خاص بأنسجة المخ
أهمية قياس انزيمات القلب
يقيس مقدمو الرعاية الصحية مستويات مؤشرات القلب من أجل:
- فحص تلف القلب ومشاكل أخرى.
- تشخيص أمراض القلب التي تسبب أعراضًا مثل آلام الصدر والذبحة الصدرية وضيق التنفس.
- مراقبة مدى جودة عمل أدوية القلب وجراحة القلب.
الاستعداد قبل اختبار إنزيمات القلب
- يتطلب اختبار علامة انزيمات القلب سحب عينة من الدم في بضع دقائق فقط ولا يتطلب اختبار إنزيم القلب أي تحضير؛ لذلك، ليس عليك الصيام أو التوقف عن تناول بعض الأدوية.
- يقيس الطبيب مؤشرات القلب في حالة الطوارئ عندما يشتبه في إصابته بنوبة قلبية، ويجب عليك أنت أو أي شخص قريب منك إخبار طبيبك عن أي أدوية ومكملات غذائية تتناولها.
اقرأ أيضا
- رسم القلب 4 أنواع كيف تقرأ النتائج وما هو الطبيعي وغير الطبيعي؟
- مخطط صدى القلب: أشعة الإيكو سؤال وجواب
- فحص الحمل: متى يظهر الحمل في الاختبار المنزلي؟
- هل تحليل وظائف الكلى يتطلب صيام؟
- تفسير رموز ونتائج تحليل البول بالكامل
- تخطيط الدماغ 5 أنواع: لماذا يستخدم وكيف يمكن قراءته؟
من يحتاج اختبار إنزيم القلب؟
قد يطلب الطبيب اختبار انزيمات القلب إذا كانت لديك أعراض مشكلة قلبية محتملة. تشمل هذه الأعراض:
- ألم في الصدر.
- الشعور بالدوخة أو الدوار.
- غثيان.
- فرط التعرق.
- ضيق في التنفس.
المعدل الطبيعي لإنزيمات القلب
- تختلف نتائج إنزيم القلب اعتمادًا على نوع انزيمات القلب ونوع الاختبار.
- تقيس الاختبارات مستويات الإنزيم بالنانوجرام لكل مليلتر (نانوغرام/مل).
- معظم الأشخاص الذين لا يعانون من تلف القلب لديهم مستويات تروبونين أقل من 0.02 نانوغرام/مل ويشير العدد الأكبر إلى تلف شديد في القلب.
- قد ترتفع مستويات تروبونين و CPK لمدة تصل إلى 12 ساعة بعد حدوث تلف في القلب. لذلك، يطلب الطبيب العديد من اختبارات إنزيم القلب متباعدة عدة ساعات.
اختبارات تشخيص النوبة القلبية
بالإضافة لفحص انزيمات القلب قد تحصل أيضًا على واحد أو أكثر من اختبارات الدم التالية:
- تعداد الدم الكامل لقياس مستويات خلايا الدم والصفائح الدموية.
- لوحة التمثيل الغذائي الأساسية أو لوحة التمثيل الغذائي الشامل لقياس مستويات الإلكتروليتات والبروتينات.
- اختبار غازات الدم لقياس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والحمض.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية.
- مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE).
- مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG).
- اختبار إجهاد التمرين أو اختبار إجهاد القلب النووي.
- تصوير الأوعية الدموية.
- مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) .
المصادر
وفي نهاية مقالنا؛ هدفنا في موقع مقال بلس هو إثراء المعرفة بالأدوية والأمراض والاختبارات الطبية وتقديم بعض النصائح المفيدة وليس التشخيص أو الوصف لأننا ندرك أن الوقاية خير من العلاج. دمتم جميعًا بخير.
