أدوية وعلاجاتصحة وطب

أدوية علاج النقرس بالتفصيل: ما هو العلاج المناسب؟

علاج النقرس بالادوية لتخفيف أعراض الهجمات الحادة، أو لمنع نوبات النقرس المستقبلية بالإضافة إلى إراحة المفصل المصاب واستخدام الثلج لتقليل التورم.

وفي مقالنا سنذكر أفضل أدوية لعلاج نوبات النقرس وموانع النوبات في المستقبل

أدوية علاج نوبات النقرس

  • أدوية تهدف للعلاج المبكر للألم والالتهابات مع إراحة المفصل المصاب واستخدام الثلج لتقليل التورم، ويجب عدم تناولها على المدى الطويل.
  • يعتمد اختيار الدواء على الحالة الصحية للمريض والأمراض الحالية مثل مشاكل في الكلى وفشل القلب والسكري وقرحة المعدة والأدوية الأخرى التي تتناولها.

علاج نوبات النقرس الحادة

المسكنات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات 

  • تسخدم هذه الادوية لعلاج أعراض النقرس مثل الالتهاب مثل الألم والتورم والاحمرار بسرعة. ولكن، يجب عدم استخدامها في مشاكل الكلى.
  • تشمل المسكنات نابروكسين، ديكلوفيناك، وايبوبروفين.
  • يجب تناول المسكنات مع الطعام فقد تسبب هذه الأدوية أضرار مثل اضطرابات الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم والغثيان.
  • كما تزيد المسكنات من خطر الإصابة بقرحة المعدة وتلف الكلى وارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب خاصةً إذا كنت تتناول جرعات عالية.  
  • لا ينصح باستخدام الأسبرين لمرضى النقرس لأنه قد يزيد من سوء حالة النقرس.  

الستيرويدات القشرية

  • توصف للمرضى الذين لا يستطيعون تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ولا يعانون من علامات العدوى.

تُعطى هذه الادوية لعلاج نوبات النقرس الحادة إما عن طريق:

  • حقنة في المفصل.  
  • أو أقراص فموية (بريدنيزون): يتم تناولها مرة واحدة يوميًا حتى تهدأ النوبة، ثم يتم تقليل الجرعة تدريجيًا على مدى أسبوع إلى أسبوعين قبل التوقف. 

قد تسبب الكورتيكوستيرويدات آثار جانبية مثل: مشاكل في النوم، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم لدى بعض الأشخاص.  

الكولشيسين

  • يعد الكولشيسين من الادوية التي تستخدم لعلاج نوبات النقرس الحادة كما تمنع خطر تكرار النوبات أثناء بدء بعض العلاج بالأدوية الوقائية مثل الوبيورينول خاصة إذا كنت لا تستطيع تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو البريدنيزون
  • يجب تناول الجرعة الصحيحة حيث لا يوجد فرق كبير بين الجرعة الآمنة والجرعة الضارة. 

قد يسبب الكولشيسين بعض الآثار الجانبية مثل:

  • الغثيان أو القيء  
  • آلام شديدة في البطن 
  • الإسهال  
  • الشعور بحرقة في حلقك أو معدتك أو جلدك.

أدوية لمنع نوبات النقرس المتكررة

  • تعرف بالادوية الوقائية أو خافضات اليورات لعلاج النقرس تستخدم إذا كنت تعاني من نوبات متكررة مما قد يسبب ضرر بالمفاصل والأعضاء مثل الكليتين.  
  • تعمل هذه العقاقير عن طريق تقليل مستويات حمض البوليك. ويشمل ذلك: الوبيورينول وفيبوكسوستات.
  • تبدأ الجرعات منخفضة وتزداد ببطء اعتمادًا على مدى قدرة الجسم على تحملها.
  • قد تتوهج النوبات عند بدء العلاج بأولوبيورينول ولكن مع مرور الوقت سوف يمنع العقار حدوث النوبات.
  • قد يصف طبيبك جرعة صغيرة من الكولشيسين، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، لبضعة أشهر بعد بدء العلاج باستخدام الوبيورينول أو فيبوكسوستات لتقليل خطر توهج النوبات الحادة للنقرس.

تشمل الادوية الوقائية لعلاج النقرس ما يلي:

الوبيورينول

  • يستخدم لخفض مستويات حمض البوليك. وقد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تصبح سارية المفعول بالكامل. لذلك، قد يواجه المريض توهج النوبات خلال تلك الفترة. 

البروبينسيد

  • يستخدم لعلاج النقرس عادة إذا كنت لا تستطيع تناول الادوية مثل الوبيورينول لتحسين قدرة الكليتين على إزالة حمض البوليك من الجسم. 
  • لذلك، يجب أن يكون لديك وظيفة جيدة في الكلى إذا كنت تتناول هذا الدواء.

فيبوكسوستات 

  • يمنع هذا الدواء الإنزيم الذي يكسر البيورين إلى حمض البوليك مما يمنع الجسم من إنتاج حمض البوليك. 
  • تتم معالجة الفيبوكسوستات بشكل أساسي عن طريق الكبد. لذلك، فهو آمن للأشخاص الذين لا يعانون من أمراض الكلى.

ليسينوراد

  • يستخدم في الأشخاص الذين لم تقلل ادوية علاج النقرس مثل الوبيورينول أو الفيبوكسوستات من مستويات البول لديهم. ومع ذلك، فإنه قد يزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي.

بيجلوتيكيز

  • دواء Pegloticase إنزيم يحول حمض البوليك إلى مركب آلانتوين الأكثر أمانًا.
  • يتم إعطاؤه عن طريق الحقن الوريدي (IV) كل أسبوعين في الأشخاص الذين لم تنجح معهم الأدوية طويلة الأمد.

الأدوية العشبية للنقرس

  • يستخدم نبات الماروي في منع اندلاع النقرس عن طريق وضعه معجون النبات على الجلد أو إضافته إلى ماء الاستحمام.  

أدوية تسبب النقرس

بعد أن عرفنا الادوية التي تستخدم لعلاج النقرس يجب أن نتعرف على العقاقير التي قد تزيد من ظهور أعراض النقرس ويشمل ذلك:

  • الأسبرين أو حمض أسيتيل الساليسيليك الذي يرفع مستويات حمض البوليك في الدم خاصة عند النساء منه عند الرجال.
  • مدرات البول مثل كلوروثيازيد، كلورثاليدون، هيدروكلوروثيازيد، إنداباميد، ميتولازون، سبيرونولاكتون، التي تعالج ارتفاع ضغط الدم والوذمة أو تورم الساقين عن طريق التخلص من الماء الزائد والملح من الجسم. 
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
  • حاصرات بيتا أو مستقبلات الأنجيوتنسين 2
  • السيكلوسبورين
  • أدوية العلاج الكيميائي

المصادر

وفي نهاية مقالنا؛ هدفنا في موقع مقال بلس هو إثراء المعرفة بالأمراض والأسباب والأعراض والتحاليل الطبية وليس التشخيص أو الوصف لأننا ندرك أن الوقاية خير من العلاج. دمتم جميعًا بخير.

Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments