اعراض نقص هرمون الذكورة عند الرجال مثل ضعف الانتصاب وتساقط شعر الإبط والعانة والبرود الجنسي تحدث بسبب انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون ويمكن علاجها ببدائل التستوستيرون.
وفي مقالنا سنتعرف على أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون والأسباب والتشخيص والعلاج والوقاية.
محتويات
هرمون التستوستيرون
يحفز هرمون التستوستيرون تطوير الخصائص الذكورية وإنتاج الحيوانات المنوية كما يرتبط بـ:
- الأعضاء التناسلية.
- كتلة العضلات.
- مستويات كافية من خلايا الدم الحمراء .
- كثافة العظام.
- الشعور بالراحة.
- الوظيفة الجنسية والإنجابية .
انخفاض هرمون التستوستيرون
- حالة طبية لا تنتج فيها خلايا Leydig في الخصيتين (الغدد التناسلية في الذكور) ما يكفي من هرمون الذكورة مما يسبب اعراض انخفاضه عند الرجال.
- يسبب انخفاض هرمون التستوستيرون أعراضًا مختلفة في مختلف الأعمار. وغالبا ما ينخفض لدى البالغين طبيعيا مع التقدم في العمر. كما تكون مستوياته أعلى في الصباح وتنخفض خلال اليوم.
- يتحكم ما تحت المهاد بإفراز هرمون الغدد التناسلية (GnRH) والغدة النخامية بإفراز الهرمون اللوتيني (LH) في كمية التستوستيرون التي تنتجها الخصيتان وتطلقهما.
- كما تفرز الغدة النخامية أيضًا الهرمون المنبه للجريب (FSH) لإنتاج الحيوانات المنوية.
- لذلك، تتسبب أي مشكلة في الخصيتين أو الوطاء أو الغدة النخامية في انخفاض هرمون التستوستيرون أو قصور الغدد التناسلية الذكرية.
- يشخص انخفاض هرمون التستوستيرون في الدم عندما يقل عن 300 نانوجرام لكل ديسيلتر (نانوغرام / ديسيلتر) للبالغين.
اعراض نقص هرمون الذكورة عند الرجال
قد تختلف أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون بشكل كبير حسب العمر. وغالبًا ما تشمل:
- انخفاض الدافع الجنسي وضعف الانتصاب.
- تساقط شعر الإبط والعانة مع تقلص الخصيتين.
- الهبات الساخنة.
- قلة أو انعدام عدد الحيوانات المنوية مما يسبب العقم.
- الاكتئاب.
- صعوبات في التركيز والذاكرة.
- زيادة دهون الجسم.
- تضخم أنسجة الثدي عند الذكور (التثدي).
- انخفاض في قوة العضلات وكتلتها.
- انخفاض في القدرة على التحمل.
اعراض نقص هرمون الذكورة عند الأطفال
قد يؤدي انخفاض هرمون التستوستيرون قبل أو أثناء البلوغ الذكور إلى:
- تباطؤ النمو في الطول، مع استمرار النمو غير المتناسق للذراعين والرجلين مع بقية الجسم.
- قلة نمو شعر العانة.
- قلة نمو القضيب والخصيتين.
- نقص تعميق الصوت.
- قوة وتحمل أقل من المعتاد.
اقرأ أيضا
أسباب انخفاض هرمون التستوستيرون
تشمل أسباب حدوث اعراض نقص هرمون الذكورة عند الرجال ما يلي:
- قصور الغدد التناسلية الأساسي (اضطراب الخصية) أو قصور الغدد التناسلية الثانوي (قصور الغدة النخامية أو الوطاء).
- وقد تنقسم أسباب قصور الغدد التناسلية إلى خلقي (عند الولادة) أو مكتسب (تم تطويره لاحقًا في مرحلة الطفولة أو البلوغ).
قصور الغدد التناسلية الذكرية الأساسي
تشمل الحالات الأولىة التي تؤثر على الخصيتين وتسبب قصور الغدد التناسلية الأولي ما يلي:
- غياب الخصيتين عند الولادة.
- الخصيتين المعلقة.
- نقص تنسج خلايا Leydig.
- متلازمة كلاينفيلتر (حالة وراثية يولد فيها الشخص مع كروموسوم X إضافي: XXY بدلاً من XY).
- متلازمة نونان (حالة وراثية نادرة تسبب البلوغ المتأخر أو الخصيتين المعلقة أو العقم).
- ضمور التوتر العضلي.
تشمل الحالات المكتسبة التي تؤثر على الخصيتين وتسبب قصور الغدد التناسلية الأولي ما يلي:
- إصابة الخصية أو إزالتها.
- التهاب الخصية نتيجة عدوى بكتيرية أو فيروسية، مثل النكاف.
- العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للخصية.
- الأورام.
- استخدام الستيرويد المنشطة.
قصور الغدد التناسلية الذكرية الثانوي
تشمل الحالات الوراثية التي تؤثر على الوطاء أو الغدة النخامية وتسبب قصور الغدد التناسلية الثانوي:
- قصور الغدد التناسلية المعزول (حالة تسبب انخفاض مستويات هرمون إفراز الغدد التناسلية منذ الولادة).
- متلازمة كالمان (حالة وراثية نادرة تسبب فقدان الخلايا العصبية في منطقة ما تحت المهاد التي تنتج هرمون إفراز الغدد التناسلية).
- متلازمة برادر ويلي (اضطراب وراثي متعدد النظم نادر يسبب خللاً وظيفيًا في منطقة ما تحت المهاد).
تشمل الحالات المكتسبة التي تسبب اعراض نقص هرمون الذكورة عند الرجال الناتج عن قصور الغدد التناسلية الثانوي ما يلي:
- قصور الغدة النخامية (نتيجة ورم غدي أو مرض ارتشالي أو عدوى أو إصابة أو علاج إشعاعي أو جراحة تؤثر على الغدة النخامية.)
- فرط برولاكتين الدم.
- الحديد الزائد (داء ترسب الأصبغة الدموية).
- إصابة الدماغ أو الرأس.
- متلازمة كوشينغ.
- تليف الكبد.
- فشل كلوي.
- فيروس نقص المناعة البشرية.
- اضطراب إدمان الكحول.
- مرض السكري الذي تتم إدارته بشكل سيء.
- السمنة.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- بعض الأدوية مثل هرمون الاستروجين، والعقاقير ذات التأثير النفساني، والميتوكلوبراميد، والمواد الأفيونية، وليوبروليد، والجوزريلين ، والتريبتوريلين، ومثبطات التخليق الحيوي للأندروجين.
قصور الغدد التناسلية المتأخر (LOH)
- ينتج عن الشيخوخة الطبيعية مع تقدم الذكور في السن مما يسبب تدهور في وظيفة الغدة النخامية ووظيفة خلايا Leydig التي تقلل هرمون التستوستيرون أو إنتاج الحيوانات المنوية.
- تشمل عوامل الخطر للإصابة بقصور الغدد التناسلية المتأخر (LOH): داء السكري من النوع 2 وزيادة الوزن والسمنة.
التشخيص
تساعد الاختبارات التالية في تأكيد اعراض نقص هرمون الذكورة عند الرجال عن طريق إجراء فحص بدني وتحديد السبب:
- اختبار مستوى التستوستيرون الكلي في الدم بين الساعة 8 صباحًا و 10 صباحًا، عندما تكون مستويات هرمون التستوستيرون في أعلى مستوياتها.
- اختبار الدم بالهرمون اللوتيني (LH) لتحديد ما إذا كان سبب انخفاض هرمون التستوستيرون هو مشكلة في الغدة النخامية.
- اختبار الدم في البرولاكتين للتحقق من مشاكل أو أورام في الغدة النخامية.
علاج انخفاض هرمون التستوستيرون
يمكن علاج اعراض نقص هرمون الذكورة عند الرجال ببدائل التستوستيرون. مثل:
- جل التستوستيرون الجلدي.
- حقن التستوستيرون العضلي طويل المفعول كل 10 أسابيع أو اللحقن تحت الجلد.
- لصقات التستوستيرون.
- زرع كريات التستوستيرون تحت الجلد كل 3-6 أشهر.
- أقراص التستوستيرون الشدقية على اللثة مرتين في اليوم بحيث يتم امتصاصها بسرعة في مجرى الدم.
- هلام التستوستيرون الأنفي 3 مرات في اليوم.
- التستوستيرون الفموي لعلاج متلازمة كلاينفيلتر أو الأورام التي تضررت الغدة النخامية.
تشمل موانع استخدام بدائل التستوستيرون ما يلي:
- سرطان البروستاتا.
- نتوء غير مُقيَّم في البروستاتا.
- سرطان الثدي .
- قصور القلب غير المنضبط.
- انقطاع النفس الانسدادي النومي غير المعالج.
تشمل أضرار بدائل التستوستيرون ما يلي:
- حب الشباب أو البشرة الدهنية.
- تورم في الكاحلين ناتج عن احتباس خفيف للسوائل .
- تحفيز البروستاتا مما يسبب صعوبة التبول.
- تضخم الثدي أو الرقة.
- تفاقم توقف التنفس أثناء النوم.
- صغر الخصيتين.
- تهيج الجلد في حالة استخدام بديل التستوستيرون الموضعي.
- زيادة مستضد البروستات النوعي (PSA).
- زيادة عدد خلايا الدم الحمراء.
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية، مما يسبب العقم.
هل يمكن منع انخفاض هرمون التستوستيرون؟
لا يوجد طريقة لمنع اعراض نقص هرمون الذكورة عند الرجال من الأمراض الوراثية أو تلف الخصيتين أو الوطاء أو الغدة النخامية. وقد تساعد تغييرات نمط الحياة في الحفاظ على مستويات هرمون التستوستيرون طبيعية ما يلي:
- اتباع نظام غذائي صحي.
- ممارسة الرياضة.
- الحصول على وزن صحي.
- تجنب تناول الكحوليات والمخدرات.
غالبًا ما يساعد العلاج ببدائل التستوستيرون في منع المشكلات المتعلقة بالبلوغ المتأخر وعلاج اعراض نقص هرمون الذكورة عند الأطفال.
المصادر
وفي نهاية مقالنا؛ هدفنا في موقع مقال بلس هو إثراء المعرفة بالأدوية والأمراض والأسباب والأعراض وليس التشخيص أو الوصف لأننا ندرك أن الوقاية خير من العلاج. دمتم جميعًا بخير.
