صعوبة البلع اضطراب يؤثر على عملية البلع عن طريق الفم أو البلعوم خاصة في الناجين من السكتة الدماغية مما يجعل المريض يسعل أو يختنق أثناء محاولته ابتلاع اللعاب أو السوائل أو الطعام أو خطر دخول الطعام والسوائل إلى الرئتين دون أي سعال أو اختناق.
وفي مقالنا سنتعرف على أسباب وعلاجات عسر البلع لدى البالغين والأطفال.
محتويات
كيف نبتلع الطعام أو الشراب؟
- تعمل العديد من العضلات والأعصاب معًا لابتلاع الطعام أو الشراب من الفم إلى البطن.
- قد تحدث مشكلة البلع في أي مكان في الفم أو الحلق أو المريء (الأنبوب العضلي الذي ينقل الطعام والماء من الحلق إلى المعدة).
أسباب صعوبة البلع
- عملية البلع معقدة قد تحدث بسبب مشاكل في: الفم أو الحلق (عسر البلع الفموي البلعومي) أو في المريء (عسر البلع المريئي) وتشمل أسباب عسر البلع ما يلي:
أسباب عصبية
قد يتداخل تلف الجهاز العصبي (الدماغ والحبل الشوكي) مع الأعصاب المسؤولة عن بدء البلع والتحكم فيه. نتيجة:
- سكتة دماغية.
- مرض باركنسون والتصلب المتعدد والخرف ومرض العصب الحركي.
- أورام المخ.
- الوهن العضلي الشديد.
الظروف الخلقية والنمائية
تشمل ما يلي:
- صعوبات التعلم.
- الشلل الدماغي مما يؤثر على الحركة والتنسيق.
- الشفة المشقوقة والحنك المشقوق (عيب خلقي شائع ينتج عنه فجوة أو انقسام في الشفة العليا أو سقف الفم).
- الإعاقة.
انسداد أو تضيق في الحلق أو المريء
تتضمن بعض أسباب الانسداد والتضيق ما يلي:
- سرطان الفم وسرطان الحلق والحنجرة أو سرطان المريء.
- أكياس البلعوم.
- التهاب المريء اليوزيني مما يسبب تراكم بطانة المريء نتيجة رد فعل تجاه الأطعمة أو المواد المسببة للحساسية أو الارتجاع الحمضي وصعوبة في البلع.
- العلاج الإشعاعي مما يسبب ندبا يضيق الممر في الحلق والمريء.
- مرض الارتجاع المعدي المريئي.
- الالتهابات، مثل السل أو القلاع.
أمراض العضلات
أي حالة تؤثر على العضلات المستخدمة لدفع الطعام إلى أسفل المريء وإلى المعدة مما يسبب صعوبة في البلع وتشمل ما يلي:
- تصلب الجلد: حيث يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة السليمة، مما يؤدي إلى تصلب الحلق والمريء.
- تعذر الارتخاء المريئي: حيث تفقد عضلات المريء قدرتها على الاسترخاء والفتح للسماح بدخول الطعام أو السوائل إلى المعدة
تشمل الأسباب الأخرى لصعوبة البلع ما يلي:
- ضعف العضلات مع تقدم العمر.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- مضاعفات جراحة الرأس أو الرقبة.
علاج صعوبة البلع لدى البالغين
- يعتمد علاج عسر البلع على نوع عسر البلع الذي تعاني منه وموقعه (عسر البلع الفموي أو عسر البلع المريئي). كالتالي:
علاجات عسر البلع الفموي
- تشمل ما يلي:
علاج البلع
- يتم بواسطة معالج النطق واللغة (SLT) لعلاج الصعوبات في الأكل أو البلع من خلال تمارين البلع.
التغييرات الغذائية
- قد يعطيك اختصاصي تغذية بعض التغييرات في نظامك الغذائي للتأكد من حصولك على نظام غذائي صحي ومتوازن.
- كما سيعطيك نصائح حول الأطعمة اللينة والسوائل السميكة التي قد تجدها أسهل في البلع.
أنابيب التغذية
- يمكن استخدام أنابيب التغذية لتوفير التغذية أثناء استعادة قدرتك على البلع.
علاجات عسر البلع المريئي
- تشمل ما يلي:
الأدوية
تشمل ادوية علاج صعوبة البلع ما يلي:
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs) لعلاج عسر الهضم إلى تحسين الأعراض الناتجة عن تضيق المريء أو تندبه.
- البوتوكس لعلاج تعذر الارتخاء المريئي وشل العضلات المشدودة التي تمنع وصول الطعام إلى المعدة ويستمر مفعوله لمدة 6 أشهر تقريبًا.
الجراحة
- التوسيع بالمنظارلعلاج صعوبة البلع الناتجة عن الانسداد.
- إدخال الدعامة في حالات سرطان المريء الذي لا يمكن إزالته حيث يتم إدخال دعامة في المريء أثناء التنظير الداخلي أو تحت توجيه الأشعة السينية ثم تتوسع الدعامة تدريجياً لإنشاء ممر عريض بما يكفي للسماح بمرور الطعام.
علاجات صعوبة البلع في الأطفال
يعتمد علاج عسر البلع في الأطفال على السبب. كالتالي:
- الشلل الدماغي: سيعلم معالج النطق واللغة (SLT) طفلك كيفية البلع، وكيفية ضبط نوع الطعام الذي يأكله وكيفية استخدام أنابيب التغذية.
- الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق: يتم علاجها بالجراحة.
- تضيق المريء: يتم علاجه بجراحة التوسيع لتوسيع المريء.
المصادر
وفي نهاية مقالنا؛ هدفنا في موقع مقال بلس هو إثراء المعرفة بالأمراض والأسباب والأعراض والتحاليل الطبية وليس التشخيص أو الوصف لأننا ندرك أن الوقاية خير من العلاج. دمتم جميعًا بخير.
