يتضمن فحص الكلى استخدام المواد المشعة النووية “المسح الذري للكلى”وتقييم وظيفتهما. يُعرف المسح الذري للكلى أيضًا باسم التصوير الومضاني للكلية، أو التصوير الكلوي النووي.
تشمل الأشكال الأخرى للتصوير الكلوي الأشعة المقطعية والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
خلال هذا الإجراء، يقوم الفني بحقن مادة مشعة تسمى النظائر المشعة في الوريد. يطلق النظائر المشعة أشعة جاما. ثم تقوم كاميرا جاما بمسح منطقة الكلى. يتتبع النظائر المشعة ويقيس كيفية معالجة الكلى لها. تعمل الكاميرا أيضًا مع جهاز كمبيوتر لإنشاء الصور.
توضح هذه الصور تفاصيل بنية ووظيفة الكلى بناءً على كيفية تفاعلها مع النظائر المشعة.
يمكن أن تُظهر الصور المأخوذة من فحص الكلى تشوهات هيكلية ووظيفية. يساعد هذا الأطباء في تشخيص مشكلة الكلى في مراحلها المبكرة دون تقنيات أو جراحة باضعة.
محتويات
لماذا تحتاج إلى فحص كلوي؟
يحدد فحص الكلى مشاكل وظائف الكلى. عادة، وظائف الكليتان، تشمل:
- إزالة اليوريا أو الفضلات السائلة من الدم عن طريق إنتاج البول.
- الحفاظ على توازن المواد الكيميائية، مثل الصوديوم والبوتاسيوم في الدم.
- إمداد هرمون الإريثروبويتين، الذي يدعم نمو خلايا الدم الحمراء.
- السيطرة على ضغط الدم عن طريق إنتاج هرمون الرينين.
- توفير هرمون الكالسيتريول، الذي يمد العظام بالكالسيوم.
عادة ما يبدأ التغيير في وظائف الكلى تدريجيًا وبدون أعراض. في كثير من الحالات، تُظهر اختبارات الدم والبول الروتينية، مثل ما يتم إجراؤه في الفحص البدني السنوي، العلامات الأولى لضعف وظائف الكلى .
يمكن لفحص الكلى تحديد سبب انخفاض وظائف الكلى. قد يكون السبب مرضًا أو انسدادًا أو إصابة في الكلى.
يمكن لفحص الكلى اكتشاف أكثر من نوع واحد من المشاكل خلال نفس الإجراء. يقيس فحص الكلى وظائف الكلى من خلال مراقبة تدفق النظائر المشعة ومدى كفاءة الكلى في امتصاصها وتمريرها.
كما يُظهر تشوهات في بنية الكليتين أو حجمهما أو شكلهما.
يمكن أن تحدد فحوصات الكلى وتقيم ما يلي:
- انخفاض تدفق الدم إلى الكلى.
- ارتفاع ضغط الدم الوعائي، وهو ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الكلوية.
- الأورام أو الخراجات.
- الخراجات.
- المرض الكلوي.
- نجاح علاجات الكلى.
- رفض زرع الكلى.
كيف تستعد لفحص الكلى؟
عادة، لا تحتاج إلى اتخاذ أي استعدادات خاصة قبل المسح الذري الكلى. يمكنك عادةً تناول نظامك الغذائي المعتاد. التخدير ليس ضروريًا في العادة.
ولكن يجب أن تخبر الطبيب عن أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية تتناولها. ناقش كيفية استخدامها قبل وأثناء الاختبار.
قد يقدم الطبيب تعليمات خاصة إذا كنت تتناول أدوية قد تؤثر على نتائج فحص الكلى. تشمل هذه الأدوية:
- مدرات البول أو حبوب الماء.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لأمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
- حاصرات بيتا لأمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، بما في ذلك الأسبرين أو الإيبوبروفين.
ماذا يحدث خلال فحص الكلى؟
اعتمادًا على أسباب الفحص، قد يستغرق الاختبار ما بين 45 دقيقة و 3 ساعات. تحدث إلى الفني مسبقًا إذا كنت تعاني من الخوف من الأماكن المغلقة لأن الكاميرا قد تمر بالقرب من الجسم.
قبل الإجراء الخاص بك، ستقوم بإزالة أي مما يلي قد يتعارض مع الفحص الخاص بك:
- ملابس.
- مجوهرات.
- أطقم الأسنان.
- العناصر المعدنية.
قد تضطر إلى التغيير إلى ثوب المستشفى. ستستلقي بعد ذلك على طاولة الفحص. قد يقوم الفني بإدخال خط وريدي (IV) في وريد في يدك أو ذراعك. سيقوم الفني بعد ذلك بإدخال نظير مشع في وريد بذراعك. قد تشعر بكزة سريعة وحادة مع الحقن.
قد تكون هناك فترة انتظار بين الحقن وأول مسح ضوئي للسماح لكليتيك بمعالجة النظائر المشعة.
سيكتشف الماسح أشعة غاما من النظائر المشعة ويخلق صورًا للمنطقة. نظرًا لأن أي حركة يمكن أن تغير الصورة أو تشوهها، فستحتاج إلى البقاء ثابتًا أثناء قيام الماسح الضوئي بإنشاء صورة.
إذا كنت بحاجة إلى الفحص بسبب ارتفاع ضغط الدم، فقد تتلقى أثناء الاختبار دواءً لارتفاع ضغط الدم يسمى مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). هذا يسمح للمقارنة بين الكليتين قبل وبعد امتصاص الدواء.
إذا كنت ستخضع للفحص للبحث عن انسداد الكلى، فقد تتلقى دواءً مدرًا للبول، لتعزيز مرور البول عبر الكلى. هذا يسمح للطبيب بمراقبة القيود المفروضة على تدفق البول.
يمكنك عادةً العودة إلى النظام الغذائي المعتاد وروتينك اليومي بعد الإجراء ما لم ينصحك الطبيب بخلاف ذلك. سوف يخرج النظائر المشعة من الجسم بشكل طبيعي. كثرة شرب السوائل والتبول يمكن أن يسرع من هذه العملية.
اقرأ أيضًا:
ما هي المضاعفات المصاحبة لفحص الكلى؟
يعتبر التصوير بالطب النووي آمنًا. يعرضك النظائر المشعة لإشعاع أقل من الأشعة السينية. كمية صغيرة من التعرض للإشعاع في المقام الأول في منطقة الكلى. يمر من الجسم بشكل طبيعي في غضون 24 ساعة.
لا علاقة لجرعات الإشعاع المنخفضة المستخدمة في إجراءات الطب النووي بأي آثار سلبية طويلة المدى.
على الرغم من أن التعرض للإشعاع ضئيل وقصير الأجل، أخبر الطبيب إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل. أخبر الطبيب أيضًا إذا كنت ترضعين طفلك للتأكد من عدم تلوث حليب الثدي.
على عكس الصبغات الوريدية، فإن النظائر المشعة تحمل القليل من مخاطر تفاعلات الحساسية. ردود الفعل التحسسية للنظائر المشعة ممكنة ولكنها نادرة. يعد فحص الكلى خيارًا جيدًا إذا كان لديك رد فعل تجاه صبغة التباين المستخدمة في الأشعة السينية للجهاز البولي.
قد تتسبب عصا الإبرة في الوريد في:
- عدم الارتياح.
- الاحمرار.
- النزيف.
- التورم.
اتصل بالطبيب إذا استمرت أي من هذه الأعراض. يمكن أن تشير إلى وجود عدوى. اعتمادًا على حالتك الجسدية أو ما إذا كنت قد أجريت عملية جراحية أو إصابة مؤخرًا، فقد تشعر بعدم الراحة أو الألم من الاستلقاء على طاولة الماسح الضوئي في وضع ثابت لفترة طويلة.
قد تشعر أيضًا بالدوار عندما تنهض من الطاولة. يجب أن يستمر هذا الدوخة وعدم الراحة للحظة.
ماذا تعني نتائج الفحص؟
بعد انتهاء الفني من المسح الذري للكلى، سيقوم أخصائي الأشعة في الطب النووي بتفسير نتائج الصورة. سيرسلون تقريرًا شاملاً إلى الطبيب. سيناقش الطبيب النتائج معك.
يمكن أن تشير النتائج غير الطبيعية لفحص الكلى إلى:
- مرض كلوي.
- وجود أكياس أو أورام.
- انسداد الشرايين الكلوية بسبب الإصابة أو الصدمة.
- انسداد يحد من تدفق البول من الكلى إلى المثانة.
- التهاب الكلى بسبب العدوى.
- ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية.
- مشاكل في زرع الكلى.
- فشل كلوي.
قد يحتاج الطبيب إلى مزيد من الاختبارات لتوضيح التشخيص. يؤثر حجم وشكل الكلى على نتائج الفحص. قد تؤدي بنية الكلى غير الطبيعية إلى قراءة غير صحيحة. مزيد من التأكيد قد يكون ضروريا.
أيضًا، نظرًا لأن فحوصات الكلى لا يمكنها تحديد الفرق بين الكيس والورمض، فقد تكون إجراءات التشخيص الإضافية ضرورية لتشخيص أكثر تحديدًا.
