صحة وطبمخ واعصاب

نزيف المخ بالتفصيل: الأسباب والأعراض ومدة الغيبوبة وهل يسبب الوفاة؟

نزيف المخ أو النزيف الدماغي داخل الجمجمة بين أنسجة المخ والجمجمة أو داخل أنسجة المخ نفسها مما قد يتسبب في أعراض مثل الصداع والغثيان وضعف أو وخز مفاجئ. وكلما تم اكتشاف نزيف المخ في مبكرا، زادت فعالية العلاج وفرص النجاة وقل تلف الدماغ المزمن.

وفي مقالنا سنعرف المقصود بالنزيف الدماغي وأنواعه وأضراره وكيفية العلاج والوقاية وأبرز المضاعفات.

نزيف الدماغ

  • يشمل أي نزيف يحدث داخل الرأس (النزيف داخل الجمجمة) سواء داخل الجمجمة وخارج أنسجة المخ، أو داخل أنسجة المخ.
  • يؤثر نزيف الدماغ على جميع الأعمار وخاصة كبار السن فهم أكثر عرضة للسكتة الدماغية النزفية.

ينقسم نزيف الدماغ إلى:

نزيف داخل الجمجمة ولكن خارج أنسجة المخ

يحتوي الدماغ على ثلاث طبقات من أغشية السحايا تقع بين الجمجمة العظمية وأنسجة المخ. وقد يحدث النزيف في أي منها كالتالي:

  • النزف فوق الجافية: يحدث بين عظام الجمجمة وطبقة الغشاء الخارجية.
  • النزف تحت الجافية: يحدث بين الأم الجافية والغشاء العنكبوتي.
  • النزيف تحت العنكبوتية: يحدث بين الغشاء العنكبوتي والأم الحنون.
  • كما قد يحدث النزف في المنطقة بين السحايا وأنسجة المخ الفعلية.

نزيف داخل أنسجة المخ

قد يحدث نوعان من نزيف الدماغ داخل أنسجة الدماغ نفسها. كالتالي:

  • نزيف داخل المخ: (النزيف الدماغي والسكتة الدماغية) يحدث في الفصوص والجسور والمخيخ في الدماغ.
  • النزف داخل البطيني: يحدث في بطينات (تجاويف) الدماغ حيث يتم إنتاج السائل النخاعي. 

أضرار نزيف المخ

  • يعتمد الدماغ على سلسلة من الأوعية الدموية لتزويد الأكسجين والمواد المغذية كما أنه لا يستطيع تخزين الأكسجين. 
  • لذلك، عندما يحدث نزيف في الدماغ، فلن يتمكن الأكسجين من الوصول إلى أنسجة مخك كما يؤدي تجمع الدم من النزيف داخل الجمجمة أو النزيف الدماغي إلى الضغط على الدماغ وحرمانه من الأكسجين.
  • كما تموت خلايا الدماغ عندما يقطع النزف تدفق الدم حول الدماغ أو داخله، مما يحرمه من الأكسجين لأكثر من 3-4 دقائق، وقد تتضرر الخلايا العصبية المصابة والوظائف التي تتحكم بها.

هل نزيف المخ يسبب الوفاة؟

  • عادة ما يحدث نزيف الدماغ فجأة وقد يستغرق الأمر أسابيع حتى ظهور الأعراض. 
  • تعتمد خطورة ونتائج نزيف الدماغ على سببه، وموقعه داخل الجمجمة، وحجم النزيف، ومقدار الوقت الذي يمر بين النزيف والعلاج، وعمر وصحة المريض العامة. 
  • خلايا الدماغ لا تتجدد بمجرد موتها قد يصاب الشخص بضرر شديد وينتج عنه إعاقة جسدية وعقلية ومهمة. 

أسباب نزيف المخ  

قد يحدث النزيف داخل الجمجمة بسبب:

  • إصابات الرأس الناتجة عن السقوط أو حادث سيارة أو حادث رياضي أو أي نوع آخر من الضربات في الرأس.
  • ارتفاع ضغط الدم مما يسبب تلف جدران الأوعية الدموية وتسرب الدم خارجها أو انفجارها.
  • تصلب الشرايين نتيجة تراكم الدهون.
  • تجلط الدم الذي يتكون في الدماغ أو ينتقل إليه من جزء آخر من الجسم.
  • تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية.
  • تراكم البروتين النشواني داخل جدران الشرايين في الدماغ.
  • تشوه شرياني وريدي في الدماغ.
  • اضطرابات النزيف أو العلاج بمضادات التخثر.
  • ورم الدماغ الذي يضغط على أنسجة المخ يسبب النزيف.
  • التدخين أو الإفراط في تناول الكحوليات أو تعاطي المخدرات مثل الكوكايين.
  • تسمم الحمل، أو اعتلال الأوعية الدموية بعد الولادة، أو النزف داخل البطيني الوليدي.
  • نقص تكوين الكولاجين غير الطبيعي في جدران الأوعية الدموية مما يسبب ضعف الجدران وتمزقها.

أعراض نزيف المخ  

تعتمد أعراض نزيف الدماغ على المنطقة المصابة وقد تشمل ما يلي:

  • وخز مفاجئ أو ضعف أو خدر أو شلل في الوجه أو الذراع أو الساق، خاصة في جانب واحد من الجسم.
  • صداع.  
  • غثيان أو قيء.
  • ارتباك.
  • دوخة.
  • النوبات.
  • صعوبة في البلع.
  • فقدان البصر أو صعوبة الرؤية.
  • فقدان التوازن أو التنسيق.
  • تصلب الرقبة والحساسية للضوء.
  • كلام غير طبيعي أو متداخل.
  • صعوبة القراءة والكتابة أو فهم الكلام.
  • تغير في مستوى الوعي أو اليقظة أو نقص الطاقة أو النعاس أو الغيبوبة.
  • صعوبة في التنفس ومعدل ضربات القلب غير الطبيعي خاصة إذا حدث النزيف في جذع الدماغ.

التشخيص  

يقوم الطبيب بفحص المريض في حالة الاشتباه في أي نوع من نزيف المخ. من خلال:

  • تقييم أعراضه الجسدية.
  • التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الوعائي بالرنين المغناطيسي للدماغ لتحديد موقع النزيف ومداه وسبب حدوثه.
  • رسم المخ، تصوير الصدر بالأشعة السينية أو تحليل البول.
  • دراسة الأوعية الدموية الكاملة.
  • تعداد الدم الكامل.
  • البزل الشوكي لفحص السائل الدماغي الشوكي الذي يحيط بالدماغ.

اقرأ أيضا

علاج نزيف المخ

  • النزيف داخل الجمجمة حالة تتطلب العناية الطبية الطارئة حتى يمكن بدء العلاج المناسب. الذي قد يشمل:

الجراحة

للمساعدة في:

  • تخفيف فوري للضغط على الدماغ لتحرير الدم المتجمع وتخفيف الضغط من خلال إجراء ثقب في الجمجمة للسماح بتصريف الدم، أو شق القحف لإزالة جزئية للجمجمة للسماح بتوسع الدماغ.
  • إجراء جراحي لحجر القحف، أو إجراء من نوع تصوير الأوعية لمنع حدوث تمزق في المستقبل.
  • إزالة التشوه الشرياني الوريدي من خلال الجراحة، أو استخدام الإشعاع الموجه بالكمبيوتر لإغلاق الأوعية غير الطبيعية أو استخدام غراء خاص أو مادة حشو أخرى لمنع تدفق الدم.

الأدوية

  • مضادات القلق أو علاجات ضغط الدم.
  • الأدوية المضادة للصرع لإدارة النوبات.
  • المسكنات للصداع الشديد وملينات البراز لمنع الإمساك والإجهاد أثناء حركات الأمعاء.

الرعاية

  • إعطاء العناصر الغذائية والسوائل حسب الحاجة عن طريق الوريد، أو عبر أنبوب تغذية في المعدة، خاصةً إذا كان المريض يعاني من صعوبة في البلع.
  • إعادة التأهيل بعد النزيف الدماغي طويل الأمد بما في ذلك: العلاج البدني، علاج النطق أو أشكال الاتصال البديلة، علاج بالممارسة، تغيير عادات نمط الحياة لتقليل خطر حدوث نزيف آخر.  

الوقاية من نزيف المخ

تتضمن الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر ما يلي:

  • علاج ضغط الدم المرتفع.
  • خفض مستوى الكوليسترول في الدم.
  • التخلص من الوزن الزائد.
  • الإقلاع عن الكحول والتدخين.
  • اتباع نظام غذائي صحي.
  • ممارسة الرياضة بانتظام.
  • تنظيم مستويات السكر في الدم إذا كنت مصابًا بداء السكري.

مضاعفات نزيف المخ

يعتمد الضرر على مكان النزيف ومدى الضرر والعمر وقد يسبب أضرار دائمة مثل:

  • عدم القدرة على تحريك جزء من الجسم.
  • خدر أو ضعف في جزء من الجسم.
  • صعوبة في البلع.
  • فقدان البصر.
  • صعوبة التحدث أو فهم الكلمات المنطوقة أو المكتوبة.
  • الارتباك وفقدان الذاكرة أو سوء الحكم.
  • تغيير الشخصية أو المشاكل العاطفية.
  • النوبات.
  • الصداع.

ومع ذلك، قد يمكن استعادة بعض الوظائف المفقودة بمرور الوقت وإعادة التأهيل. وقد يحتاج بعض المرضى الذين بقوا في غيبوبة أو أصيبوا بالشلل الشديد بعد نزيف داخل الجمجمة أو الدماغ إلى رعاية دائمة وطويلة الأجل.

المصادر

وفي نهاية مقالنا؛ هدفنا في موقع مقال بلس هو إثراء المعرفة بالأمراض والأسباب والأعراض والتحاليل الطبية وليس التشخيص أو الوصف لأننا ندرك أن الوقاية خير من العلاج. دمتم جميعًا بخير.

Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments