القلب والشرايينصحة وطبنصائح طبية

منظم ضربات القلب سؤال وجواب

منظم ضربات القلب جهاز صغير يوضع في الجسم تحت الجلد عن طريق الجراحة، لدعم النظام الكهربائي في قلبك وتثبيت إيقاعات القلب غير الطبيعية ومنع المشاكل المضاعفات الخطيرة التي تهدد الحياة.

وفي مقالنا على موقع مقال بلس سنتعرف على ما هي أجهزة تنظيم ضربات القلب وفوائدها وكيفية زراعها في الجسم وأنواعها وأهم الاحتياطات بعد الإجراء.

ما هي أجهزة تنظيم ضربات القلب؟

  • أجهزة طبية كهربائية لها حجم صغير يتم زراعتها تحت الجلد لتنظيم ضربات القلب غير المنتظمة في حالات عدم انتظام ضربات القلب وعلاج بعض أنواع قصور القلب.

كيف يعمل القلب؟

  • تصدر العقدة الجيبية الأذينية (SA) (منظم ضربات القلب الطبيعي) الإشارة الكهربائية التي تسبب ضربات القلب.
  • تنتقل الإشارات الكهربائية التي تولدها العقدة الجيبية الأذينية من أعلى القلب إلى أسفله بطريقة متزامنة، مما يسبب نبضات القلب.
  • قد تحدث مشاكل في الإشارات الكهربائية مما يسبب بطء أو سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب. 
  • لذلك، يستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب لإصدار نبضات كهربائية لمساعدة القلب على الخفقان بمعدل طبيعي أو إيقاع أو كليهما.

تجربتي مع منظم ضربات القلب

تشمل الحالات التي يمكن علاجها بجهاز تنظيم ضربات القلب، ما يلي:

  • بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب. 
  • اضطرابات في النظام الكهربائي للقلب.
  • فشل القلب.
  • تاريخ النوبة القلبية.

تشمل العلامات والأعراض التي تحتاج منظم ضربات القلب، مايلي:

  • ألم الذبحة الصدرية.
  • عدم انتظام دقات القلب سواء تسارع غير عادي في ضربات القلب (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة) أو بطء القلب (أقل من 60 نبضة في الدقيقة).
  • خفقان القلب.
  • ضيق التنفس، خاصة عند النشاط.
  • دوار أو إغماء.
  • غثيان.
  • ارتباك غير مبرر.
  • تورم في الكاحلين والساقين والبطن.
  • الحاجة إلى التبول عدة مرات في الليل.

أنواع جهاز منظم ضربات القلب 

يعتمد نوع الجهاز على مشكلة القلب وتشمل أنواع أجهزة ضبط نبضات القلب ما يلي:

  • منظم ضربات القلب الخالي من الرصاص: يتم إدخاله باستخدام إجراء قائم على القسطرة ويتم توصيل هذا الجهاز بجدار داخلي من القلب لذلك، لا يحتاج إلى استخدام أي أسلاك.
  • جهاز ضربات القلب بغرفة واحدة: يستخدم سلكًا واحدًا متصلًا بغرفة واحدة من القلب.
  • منظم ضربات القلب ثنائي الغرفة: يستخدم سلكين متصلان بحجرتين في القلب.
  • جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين: يستخدم ثلاثة أسلاك، اثنان منها متصلان بالغرف السفلية (البطينين)، والثالث متصل بالحجرة العلوية اليمنى (الأذين الأيمن) ويعرف بإعادة مزامنة القلب (CRT).
  • مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع (ICD): ليس جهاز لتنظيم ضربات القلب، إلا أنه غالبًا ما يستخدم مع حالات القلب ذات الصلة مثل تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني.

ما هي مخاطر منظم ضربات القلب 

تشمل معظم المخاطر المرتبطة بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب. ما يلي:

  • رد فعل تحسسي للتخدير
  • نزيف أو كدمات
  • جلطات الدم
  • تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية
  • عدوى في مكان الشق أو الخيوط نفسها
  • تراكم الأنسجة الندبية حول جهاز تنظيم ضربات القلب
  • متلازمة منظم ضربات القلب، والتي تحدث عندما يحفز جهاز تنظيم ضربات القلب بطينًا واحدًا فقط، مما يؤدي إلى التعب وضيق التنفس وانخفاض ضغط الدم واعتلال عضلة القلب المرتبط بجهاز تنظيم ضربات القلب
  • انهيار الرئة
  • تجمع السوائل حول القلب
  • ثقب في القلب نتيجة نزوح الخيوط

قد يتعطل جهاز تنظيم ضربات القلب أو يتوقف عن العمل بشكل صحيح. بسبب:

  • تحرك واحد أو أكثر من الخيوط خارج الموقع.
  • نفاذ البطارية في مولد النبض (تدوم بطاريات جهاز تنظيم ضربات القلب عادةً من 6 إلى 10 سنوات).
  • تسبب المجال المغناطيسي القوي في إتلاف جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • خطأ في البرمجة بجهاز تنظيم ضربات القلب.

كيفية الاستعداد قبل تنظيم ضربات القلب

  • عادةً ما يستغرق وضع جهاز منظم ضربات القلب بهذه الطريقة حوالي ساعة واحدة.

قبل زراعة الجهاز، ستحتاج إلى عدة اختبارات. مثل:

  • مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG).  
  • مخطط صدى القلب.  
  • مراقبة هولتر لتتبع نظم القلب لمدة تصل إلى 48 ساعة.
  • اختبار الإجهاد لمراقبة معدل ضربات القلب أثناء ممارسة الرياضة.

إذا كان جهاز تنظيم ضربات القلب مناسبًا لك، فستحتاج إلى التخطيط للجراحة. كالتالي:

  • اتباع تعليمات الطبيب بعناية بشأن جميع الأدوية التي تتناولها.
  • الصيام قبل الإجراء لمدة 6 ساعات قبل الإجراء أو ربما لفترة أطول.
  • ارتداء رداء المستشفى قبل الإجراء والاستحمام والشامبو جيدًا.  
  • إعطاء مهديء ومخدر موضعي لتخدير موقع الشق.  
  • سيقوم الجراح بعمل شق صغير، عادة بالقرب من عظم الترقوة. ثم يتم توجيه الخيوط من خلال الشق إلى الوريد الرئيسي باستخدام آلة الأشعة السينية.
  • يقوم الجراح بتوصيل الأقطاب الكهربائية إلى عضلة القلب بمجرد وصول الخيوط إلى القلب.
  • يتم توصيل الطرف الآخر من الرصاص بمولد النبض الذي يحتوي على البطارية والدوائر الكهربائية.
  • بعد وضع الأسلاك والأقطاب الكهربائية في مكانها، سيقوم الجراح بزرع المولد تحت الجلد بالقرب من عظمة الترقوة.
  • في نهاية الإجراء، سيختبر الجراح منظم ضربات القلب للتأكد من أنه يعمل بشكل صحيح قبل إغلاق الشق بالغرز.

اقرأ أيضًا:

التعافي بعد منظم ضربات القلب

  • ستحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل بعد وضع جهاز تنظيم ضربات القلب. ثم يمكن العودة إلى المنزل في نهار اليوم التالي.
  • قد تشعر ببعض الألم أو الانزعاج بعد الإجراء لذلك يصف الطبيب بعض المسكنات لتخفيف ذلك.  
  • سيعطيك الجراح تعليمات حول كيفية تنظيف الجرح ومنع العدوى. 
  • يجب ارتداء ملابس فضفاضة أثناء فترة التعافي لتجنب تهيج المنطقة.
  • ستمكن من العودة إلى أنشطتك اليومية في الأيام التالية لوضع جهاز تنظيم ضربات القلب. 
  • يجب تجنب أي تمرين شاق أو رفع ثقيل لمدة 4 إلى 6 أسابيع، وخاصة رفع الذراع على جانب جهاز تنظيم ضربات القلب.

أهم النصائح بعد وضع جهاز تنظيم ضربات القلب

يمكن التعايش مع منظم ضربات القلب عن طريق تجنب:

  • التواجد حول المغناطيس أو المعدات التي تستخدم المغناطيس.
  • الاحتفاظ بهاتف محمول في الجيب فوق جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • حمل الهاتف الخلوي على الأذن الموجودة على نفس الجانب من جسمك مثل جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • السماح لسماعات الرأس بالراحة أو الاقتراب من الصدر.
  • ارتداء ساعة ذكية.
  • التعرض المطول لأجهزة الكشف عن المعادن، بما في ذلك أجهزة الكشف عن المعادن المحمولة باليد.
  • القرب من أنظمة الحماية من السرقة ، مثل تلك الموجودة في المتاجر الكبرى.
  • بعض أنواع المعدات الكهربائية، مثل محولات الجهد العالي أو الأسوار الكهربائية أو شواحن بطارية السيارة المحمولة.

كما يجب تجنب الإجراءات التالية:

  • الأشعة المقطعية
  • فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
  • الكي الكهربائي، والذي يستخدم لوقف النزيف أثناء الجراحة
  • التحليل الكهربائي ، وهو إجراء يستخدم لإزالة شعر الجسم
  • الإنفاذ الحراري بالميكروويف  
  • العلاج الإشعاعي للسرطان
  • عمليات الاستئصال بالترددات الراديوية 
  • تفتيت الحصى بموجة الصدمة ، والذي يستخدم لعلاج حصوات الكلى
  • التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)

المصادر

وفي نهاية مقالنا؛ هدفنا في موقع مقال بلس هو إثراء المعرفة عن جميع الأجهزة والإجراءات الطبية وليس التشخيص أو الوصف لأننا ندرك أن  الوقاية خير من العلاج. دمتم جميعًا بخير.

Manar Ahmed

صيدلانية أعمل في مجال الطب الوقائي شغوفة بالبحث والسعي لتبسيط المعلومات وتنمية حس الإدراك لدى القارئ العربي بمختلف مجالات الصحة والدواء والصحة النفسية وجميع ما يهم الأسرة والمجتمع.
Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments