زراعة القرنية عملية جراحية تسمح لمن يعانون من ضعف البصر بسبب تلف القرنية باستعادة الرؤية يتم إجراؤه عندما تكون الطبقات الأمامية أو الخلفية للقرنية غير طبيعية.
وفي مقالنا سنعرف ما هي القرنية ووظيفتها وكيفية زرعها وإجراءات العملية بالتفصيل وأبرز الأسئلة.
محتويات
ما هي القرنية؟
- القرنية هي الطبقة الخارجية الشفافة للعين على شكل قبة والتي تقع مباشرة أمام التلميذ والقزحية وتسمح بدخول الضوء إلى العين.
- تحمي القرنية الشفافة على شكل قبة العينين من الأوساخ والجراثيم والجزيئات الأخرى والأشعة فوق البنفسجية الضارة.
- تعمل القرنية مع عدسة العين على تركيز الضوء الذي يدخل العين حتى تكون الرؤية واضحة.
- تتكون القرنية من ثلاث طبقات رئيسية من الأنسجة، مع طبقتين أرق من الغشاء بينهما.
- تؤدي القرنية التالفة بسبب العدوى بعد جراحة الساد أو عيب وراثي إلى وهج أو رؤية ضبابية.
عملية زراعة القرنية بالتفصيل
- تعد زرع القرنية واحدة من أكثر عمليات زرع الأعضاء نجاحًا مقارنة بزراعة الأعضاء الأخرى.
- يتم إجراء عمليات زرع القرنية في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي.
- يقوم الجراح بإجراء الجراحة عن طريق عمل شق صغير أثناء النظر إلى العين من خلال المجهر.
- يتم استبدال طبقة القرنية التالفة بأنسجة متبرع تم فحصها ومعالجتها واعتمادها وإعدادها بدقة من قبل بنك العيون.
- أثناء الجراحة سيزيل الطبيب غشاء القرنية التالف وطبقة البطانة ويستبدلها بنسيج دقيق دقيق يبلغ سمكه 10 ميكرون سمك خصلة من الشعر ثم يتم تأمينه بفقاعة غاز.
- تستغرق عملية العيادة الخارجية عادةً حوالي 30-45 دقيقة.
قبل الجراحة
- سيقوم الطبيب بمراجعة التاريخ الطبي ثم يقوم فريق التخدير بإعطاء التخدير وسيتم تطبيق دواء مخدر على العين.
- تستغرق الجراحة عادةً أقل من ساعتين.
- يحتاج الشخص إلى مرافق ليقوده إلى منزله.
بعد الجراحة
- تصبح العين حمراء ومتهيجة وحساسة للضوء. لذلك، توصف مسكنات الألم بعد زراعة القرنية.
- يتم تغطية العين برقعة عين بعد الجراحة ويجب ارتداء رقعة العين عند الاستحمام والنوم.
- يجب تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى إصابة العين مباشرة.
- قد تحتاج إلى وضع وجهك لأعلى لبضعة أيام بعد الجراحة بالنسبة لعمليات زرع بطانة الأوعية الدموية.
- تتم زيارة متابعة مع الجراح، عادة في غضون 24 إلى 48 ساعة من الجراحة حيث يقوم بإزالة رقعة العين والتحقق من مدى شفائها.
- سيتم وصف قطرات ومراهم للعين كمضادات حيوية (لمنع العدوى) والكورتيكوستيرويدات (لتقليل التورم والالتهاب ومنع الرفض).
- قد لا تتم إزالة الغرز لعدة أشهر.
- سيوصي الجراح بارتداء النظارات أو غيرها من النظارات الواقية لفترة من الوقت للمساعدة في حماية العين.
- يجب تجنب فرك العين أو الضغط عليها أثناء فترة التعافي.
- قد يستغرق الأمر من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع قبل أن تتمكن من العودة إلى العمل اعتمادا على مستوى عدم الراحة والرؤية والأنشطة التي تؤديها في العمل.
من يحتاج لزراعة القرنية؟
يجب زرع القرنية في الحالات التالية:
- وجود أعراض مثل: ألم في العين رؤية مشوشة أو غائمة بسبب تلف القرنية.
- حثل فوكس: حالة تموت فيها خلايا الطبقة الداخلية (البطانية) من القرنية، مما يتسبب في انتفاخ القرنية وتكثيفها وتشوش الرؤية
- القرنية المخروطية: حالة تؤدي إلى جعل القرنية مخروطية الشكل بدلاً من شكل قبة
- الالتهابات التي تسبب ضررًا دائمًا للقرنية
- الإصابات الرضحية التي تخترق القرنية أو تندبها
- جراحات العين السابقة التي تضررت القرنية
- اعتلال القرنية الفقاعي: تورم يشبه البثور في القرنية يسبب عدم الراحة في العين، والألم، وعدم وضوح الرؤية
- التهاب القرنية الناتج عن الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات
اقرأ أيضا
- زراعة عدسة العين بالليزر: ما هي التكلفة، ونسبة النجاح، والعيوب؟
- متى يستقر النظر بعد عملية المياه البيضاء؟
- زراعة الكلى: ما هي الفوائد والمخاطر ونسبة النجاح؟
- عملية المياه البيضاء: ما هي نسبة النجاح والمدة والسعر والمضاعفات؟
أنواع عملية زراعة القرنية
- القرنية مكونة من ثلاث طبقات من الأنسجة. لذلك، سيركز كل خيار جراحي على طبقة أو طبقات معينة. وفيما يلي سنذكر الخيارات المتاحة للزرع:
اختراق القرنية
- رأب القرنية المخترق بسمك كامل باستخدام شفرة دائرية صغيرة لإزالة الجزء المركزي بالكامل من القرنية التالفة واستبدالها بقطعة صحية من نفس الشكل من قرنية المتبرع.
زرع القرنية الرقائقي الأمامي العميق
- يقوم الجراح بزرع القرنية ذات السماكة الجزئية إذا كانت الطبقة الأعمق من القرنية سليمة، ولكن الطبقات الوسطى والخارجية تالفة.
- حيث يقوم الجراح بإزالة الطبقات الوسطى والخارجية من القرنية واستبدالها بأنسجة القرنية السليمة.
رأب القرنية البطاني
- يساعد في زراعة القرنية في حالة تلف الطبقة الداخلية (البطانة أو الطبقة الرقيقة من النسيج البطاني غشاء ديسيميت)
وتنقسم لنوعين:
- تجريد القرنية البطاني الآلي (DSAEK)
- رأب القرنية البطاني الغشائي (DMEK)
كل إجراء يزيل الأنسجة البطانية التالفة ويستبدلها بنسيج متبرع سليم.
مخاطر زراعة القرنية
تنجح معظم عمليات زرع القرنية وستعمل دون مضاعفات لمدة 10 سنوات على الأقل. وتشمل المضاعفات ما يلي:
- رفض الأعضاء نتيجة فرط استجابة جهاز المناعة في التعرف على القرنية المتبرع بها على أنها غريبة ويحاول مقاومة عملية الزرع.
- حدوث عدوى في القرنية أو داخل العين أو نزيف
- زيادة ضغط العين (الجلوكوما)
- تسرب السوائل من القرنية
- انفصال الشبكية (الأنسجة المبطنة للجزء الخلفي من العين تبتعد عن العين)
- مشاكل في حدة البصر ناتجة عن انحناء غير منتظم في شكل القرنية
- انفصال زرع القرنية.
هل عملية زراعة القرنية مؤلمة؟
- عملية زرع القرنية نفسها ليست مؤلمة حيث يستخدم الجراح مخدرًا موضعيًا لتخدير العين وقد يعطي تخديرًا عامًا أو مهدئًا إذا شعر الشخص بالقلق.
ما هي نسبة نجاح زراعة القرنية؟
يعتمد النجاح على المدى الطويل على سبب تلف القرنية والتقنية الجراحية المستخدمة وخبرة الجراح وفرصة رفض العضو وعوامل أخرى.
- يبلغ معدل رفض النسيج 1% ويحدث التعافي بسرعة وتتحسن الرؤية.
- يتم استعادة الرؤية الواضحة للعديد من المرضى إلى 20/20 في أقل من شهر إلى شهرين.
متى تستشير الطبيب بعد زراعة القرنية؟
اتصل بجراحك على الفور إذا واجهت أي علامات رفض القرنية، بما في ذلك:
- ألم في العين
- احمرار العين
- رؤية ضبابية أو غائمة
- الحساسية للضوء
- أعراض العدوى، مثل الحمى، أو نزيف العين، أو الألم.
المصادر
وفي نهاية مقالنا؛ هدفنا في موقع مقال بلس هو إثراء المعرفة بالأدوية والأمراض والأسباب والأعراض وتقديم بعض النصائح المفيدة وليس التشخيص أو الوصف لأننا ندرك أن الوقاية خير من العلاج. دمتم جميعًا بخير.
